Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Активация симпатоадреналовой и ренинангиотензиновой систем

Активация симпатоадреналовой и ренинангиотензиновой систем

К факторам, вызывающим повышение периферической сосудистой резистентности при внепеченочном холестазе и холемии, следует отнести активацию симпатоадреналовой и ренинангиотензиновой систем. Установлено, что воспаление, боль, как и операционная травма, являются факторами агрессии, стимулирующими активацию этих систем с выбросом в кровь адреналина, норадреналина и ангиотензина II, регулирующими адаптацию организма к изменившимся условиям среды. Известно, что катехоламины и ангиотензин II вызывают резкий спазм артерий, артериол и прекапиллярных сфинктеров, следствием которого является снижение тканевого кровотока и гипоксия тканей. В результате спазма прекапиллярных сфинктеров в периферических тканях значительно возрастает периферическое сопротивление, причем тем больше, чем сильнее выражен стрессовый фактор. Выраженный вазоконстрикторный эффект катехоламинов у больных с механической желтухой может проявляться повышением чувствительности сосудосуживающих рецепторов в резистивных сосудах кожи и органах системы воротной вены.

Указанными обстоятельствами можно объяснить тот факт, что у обследованных нами больных с механической желтухой на всех этапах наблюдения среднее артериальное давление не подвергалось резким изменениям и лишь у больных второй группы развивалась умеренная гипертензия. Увеличение содержания катехоламинов в крови у больных с механической желтухой отметили Н. А. Кондратенко, Д. Ф. Скрипниченко и соавт., Ю. М. Калтченко и соавт. . Ю. М. Васильчук в эксперименте показал, что наиболее высокие концентрации катехоламинов в надпочечниках выявляются на 7—14е сутки развития механической желтухи. Возрастание содержания катехоламинов в крови у больных с обтурационной желтухой является результатом неспецифической реакции симпатоадреналовой системы на стрессовую ситуацию, болевой синдром, воспаление и холестаз. Мы полагаем, что в развитии периферической вазоконстрикции у этой категории больных принимает участие также ренинангиотензиновая система, усиление активности которой отмечается у больных при поступлении в стационар и в ближайшем послеоперационном периоде. Рост общего периферического сопротивления, наблюдающийся у больных с механической желтухой, приводит к повышению нагрузки намиокард, уменьшению венозного возврата и падению сердечного выброса.

Размещено: 23 января, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *