Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Анализ причин летальности

Анализ причин летальности

По нашим данным, из 485 больных, которые были оперированы по поводу калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой, после операции умерли 60 (12,3 %).

Анализ причин летальности показал, что абсолютное большинство умерших больных (90%) были старше 60 лет; 42 (70 %) больных были оперированы по экстренным показаниям в связи с перитонитом, быстро нарастающей механической желтухой, холангитом и панкреатитом, которые нередко наблюдались в различных сочетаниях.

У 40 (66,4 %) больных причины смерти были непосредственно связаны с основным заболеванием и явились следствием продолжающегося патологического процесса или специфических осложнений, связанных с характером оперативного вмешательства. В 20 (33,6 %) случаях причины смерти не зависели от характера оперативного вмешательства и были связаны с имеющимися у больных сопутствующими заболеваниями.

После применения глухого шва общего желчного протока умерли 6 (4,5%) больных. Причины смерти 3 больных были связаны с перитонитом, возникшим вследствие недостаточности швов, наложенных на стенку общего желчного протока. Остальные 3 больных умерли от острой сердечнососудистой недостаточности, инфаркта миокарда и пневмонии.

После супрадуоденальной холедоходуоденостомии умер 21 (13%) больной. В 5 случаях причиной смерти послужила недостаточность швов анастомоза, которая привела к перитониту и панкреонекрозу, возникшим после операции у 5 больных. Печеночнопочечная недостаточность, развившаяся еще до операции, привела к смерти 3 больных.

От продолжающегося гнойного холангита умерли 2 больных. Поздно выполненная операция не смогла предотвратить прогрессирования заболевания и они умерли от возникших абсцессов печени. Остальные умерли от острой сердечнососудистой недостаточности, эмболии легочной артерии, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и пневмонии.

После трансдуоденальной ПСТ умерли 6 больных. У 2 из них причиной смерти послужил гнойный панкреатит и у 2 — острая печеночнопочечная недостаточность. Одна больная умерла от сепсиса, явившегося следствием прогрессирования гнойного холангита, и еще одна— от остро развившейся сердечнососудистой недостаточности.

Из 71 больного, которым было выполнено наружное дренирование желчных путей, умерли после операции 27 (38 %). Столь высокая послеоперационная летальность связана с тем, что наружное дренирование желчных путей применялось как вынужденная операция у наиболее тяжелобольных при наличии перитонита, гнойного холангита, печеночнопочечной недостаточности, когда использование других методов хирургического вмешательства было невозможно.

Размещено: 16 августа, 2012 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *