Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Анатомофункциональные соотношения

Анатомофункциональные соотношения

Практически важно понять и обоснованно оценить действительные анатомофункциональные соотношения рассматриваемых частей предсердножелудочкового отдела ПСС друг с другом и по отношению к ЦФТ в раннем послеродовом периоде и раннем периоде внутриутробного развития плода. Именно на уровнях этих частей ПСС или в местах их соединения друг с другом чаще возникают блоки или такие электрофизиологические феномены, как пути медленного или быстрого проведения импульсов, ритм «соединения», повторный вход и скрытое проведение импульсов. По данным R. С. Truex (1958, 1978), JR. Н. Anderson и соавт. (1980), в сердцах младенцев имеются отдельные мелкие ответвления предсердножелудочкового узла», проникающие через ЦФТ вне предсердножелудочкового пучка1 и соединяющие узел с миокардом межжелудочковой перегородки. Аналогичные пучки могут связывать проникающую или желудочковую части предсердножелудочкового пучка и начальные части правой и левой его ножек с межжелудочковой перегородкой. Чаще эти пучки в сердце взрослого не сохраняются, но могут и персистировать, что, по нашим данным, в виде аномальных пучков, замеченных I. Mahaim (1941), возможно в 3—5 наблюдений обычного развития ПСС и сердца.

Однако происхождение и развитие на начальном этапе внутриутробного периода частей и в целом предсердножелудочкового отдела ПСС точно не раскрыты. Накоплено достаточно много фактических данных об эмбриогенезе ПСС при изучении у млекопитающих. Совсем мало сведений об эмбриогенезе желудочковой части ПСС человека, особенно на ранних стадиях внутриутробного развития. Предложен ряд концепций для объяснения эмбриогенеза предсердножелудочковых узла и пучка человека, но большинствоиз них основано преимущественно или полностью на результатах изучения эмбрионов млекопитающих. Наряду с этим ничего определенного не установлено относительно ранних стадий эмбриогенеза предсердножелудочкового отдела ЦСС у человека. Противоречивы сведения о более позднем эмбриогенезе этого отдела ПСС у человека.

Особенно разноречивы данные относительно возможности или невозможности дальнейшего развития предсердножелудочкового отдела ПСС сердца человека в послеродовом периоде. Все это затрудняет последовательное рассмотрение и интерпретацию особенностей структурной организации предсердножелудочкового отдела ПСС и связанных с ним структур сердца при обычном их развитии. Предсердножелудочковые узел и пучок развиваются in situ из мускулатурыпредсердножелудочкового канала.

Размещено: 13 ноября, 2012 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *