Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Ангиотензин II

Ангиотензин II

Активным веществом в этой системе является ангиотензин II, образующийся из ангиотензина I под влиянием фермента ренина, который синтезируется в клетках юкстагломерулярного аппарата почек. Вазоконстрикторный эффект ангиотензина II вызван как непосредственным воздействием его на сосуды почек, так и стимуляцией симпатоадреналовой системы и выбросом катехоламинов.

О возможном участии ренинангиотензиновой системы в механизмах нарушения функций почек при механической желтухе неопухолевого происхождения могут свидетельствовать наши данные по исследованию радиоиммунологическим методов (набор реактивов фирмы «Сеа Ire Sorin», Франция) активности ренина плазмы (АРП) у 50 больных калькулезным холециститом. Эти данные указывают на повышение АРП в исходе у больных второй группы и в первые 3 сут после операции у больных обеих групп. Надо полагать, что прямым следствием повышения АРП является усиление активности ренинангиотензиновой системы.

К активации ренинангиотензиновой системы у больных с механической желтухой могут приводить такие факторы, как нарушение водноэлектролитного баланса, гиповолемия, гемореологические сдвиги и расстройства кровотока в сосудах микроциркуляторного русла. В комплексе перечисленные факторы вызывают снижение сердечного выброса, а следствием этого является уменьшение почечного кровотока. Падение сердечного выброса, сопровождающееся снижением перфузионного давления в почках, является одним из основных факторов стимуляции секреции ренина. Активация ренинангиотензиновой системы у больных с механической желтухой, вероятно, есть проявление защитной реакции организма, направленной на сохранение изоволемии интерстициальной жидкости путем поддержания сосудистого тонуса, задержки натрия и воды почечными канальцами при стимуляции выброса альдостерона.

Вследствие усиления активности ренинангиотензиновой системы возникает спазм приводящих сосудов почек, что ведет к перераспределению внутрипочечного кровотока, к усилению его в наружном слое коркового вещества и падению во внутреннем слое. Длительно сохраняющийся низкий кровоток во внутреннем слое вызывает ишемические повреждения канальцевого аппарата, морфологическую деструкцию их, что приводит к развитию функциональной или органической острой почечной недостаточности.

Большое значение в развитии нарушений функций почек при механической желтухе имеет расстройство центральной гемодинамики, протекающее с падением сердечного выброса.

Размещено: 6 апреля, 2012 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *