Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Аномалия положения предсердножелудочкового отдела

Аномалия положения предсердножелудочкового отдела

При этом типе ДМЖП, он считает, что имеет место выраженная аномалия положения предсердножелудочкового отдела ПСС. При остальных типах ДМЖП в сочетании с транспозицией, по его мнению, положение ПСС соответствует тому, которое он обнаружил при аналогичных изолированных ДМЖП.

Соответственно нашим критериям дифференциации ДМЖП рассматриваемый тип ДМЖП с верхом сидящим трехстворчатым клапаном относится к синусным дефектам (см. раздел Синусные ДМЖП). По нашему мнению, этот тип ДМЖП не является следствием несоединения синусной части межжелудочковой перегородки или перегородки приточного отдела с межпредсердной перегородкой. Он обусловлен задержкой развития синусной части межжелудочковой перегородки, о чем свидетельствует положение предсердножелудочкового отдела ПСС при этом типе ВПС, сходное с эмбриональным. Следствием указанного аномального развития синусной части межжелудочковой перегородки и является невозможность соединения ее с межпредсердной перегородкой и положение трехстворчатого клапана, открывающегося одновременно в полости правого и левого желудочка или верхом сидящего трехстворчатого клапана. При сопоставлении топографоанатомических типов ПСС и ДМЖП при полной транспозиции аорты и легочного ствола и при других ВПС с этими типами ДМЖП мы обнаружили различия их анатомических характеристик, что также не согласуется с данными, представленными R. Н. Anderson. Так, при полной транспозиции аорты и легочного ствола с конусным ДМЖП желудочковая часть предсердножелудочкового пучка расположена позади и снизу ДМЖП косопоперечно на левой стороне межжелудочковой перегородки.

Анатомическая бифуркация пучка находится прямо ниже ДМЖП и правая его ножка полностью находится на правой стороне межжелудочковой перегородки.

При сочетании ДМЖП с инфундибулярным стенозом, при II подтипе тетрады Фалло и при сочетании ДМЖП с аортальной недостаточностью желудочковая часть предсердножелудочкового пучка расположена также на левой стороне межжелудочковой перегородки, но поперечно, т. е. ниже ДМЖП. Анатомическая бифуркация пучка также находится прямо ниже ДМЖП, а правая его ножка полностью на правой стороне межжелудочковой перегородки. Отмеченные различия в топографоанатомической характеристике желудочковой части предсердножелудочкового пучка отражают то, что соотношение ПСС и ДМЖП, обусловленное особенностями развития и соединения друг с дугом синусной и конусной частей межжелудочковой перегородки при этих типах ВПС иные, чем при изолированных ДМЖП и отмеченных сложных ВПС с ДМЖП, но не соответствующие им, как это считает R. Н. Anderson.

Размещено: 6 января, 2014 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *