Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Автономность желчевыводящей системы

Автономность желчевыводящей системы

После наложения анастомоза ликвидируется автономность желчевыводящей системы, БСД прекращает выполнять свою запирательную функцию, желчь начинает непрерывно поступать в кишечник и создаются условия для рефлюкса дуоденального содержимого в желчные и панкреатические протоки. Функционирующий анастомоз ведет к выключению из желчеоттока дистального отдела общего желчного протока и БСД и способствует образованию «слепого мешка» в поданастомозном сегменте общего желчного протока. По литературным данным, отдаленные результаты супрадуоденальной холедоходуоденостомии остаются достаточно противоречивыми. Одни авторы  хорошие и удовлетворительные отдаленные результаты после этой операции наблюдали у 95,6—96,4 % больных. По данным других авторов, после выполнения супрадуоденального ХДА у 10,9—16% больных отдаленные результаты лечения оказались плохими.

Мы изучили отдаленные результаты у 117 больных. Показаниями для создания анастомоза служили камни желчных протоков, стеноз БСД, индуративный панкреатит и гнойный холангит, которые наблюдались у больных в самых различных сочетаниях.

Изучение отдаленных результатов показало, что многие больные в течение нескольких месяцев после операции предъявляли жалобы, связанные с адаптацией органов пищеварения к новым условиям желчеоттока. В связи с этим отдаленные результаты лечения мы оценивали не ранее чем через год после операции.

Для объективной оценки состояния больных в отдаленные сроки после операции в процессе обследования особое внимание уделяли состоянию анастомоза, трансформации его в различные сроки после операции, определяли состояние поданастомозного отдела общего желчного протока, а также изменения со стороны желчных протоков и двенадцатиперстной кишки.

Хорошие результаты отмечены у 97 (82,9 %) больных, которые были практически здоровыми, жалоб не предъявляли, диету не соблюдали и вернулись к прежней трудовой деятельности.

Удовлетворительные результаты выявлены у 8 (6,8%) больных. Всем им операция принесла значительное улучшение состояния, прекратились приступы болей, нередко с желтухами и холангитом. Однако временами, обычно после нарушения диеты, больные отмечали приступы болей опоясывающего характера, чувство тяжести в эпигастральной области, что было связано с хроническим панкреатитом, который имелся у них до операции. Это заставляло больных соблюдать строгую диету и периодически обращаться за помощью к врачу.

Размещено: 13 января, 2014 в рубрике: Психология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *