Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Большие дифференциально-диагностические трудности

 Большие дифференциально-диагностические трудности

Большие дифференциально-диагностические трудности возникают при ограниченном инфильтрирующем проктите. Рентгенологически при инфильтрирующем проктите наблюдается сужение просвета прямой кишки с ригидностью стенки. При внимательном изучении даже на основании только рентгенологических данных возможно различить инфильтрирующий проктит от ракового процесса. Для иллюстрации приводим один ‘случай инфильтрирующего проктита и один случай рака прямой кишки с локализацией поражения в средней ампулярной части почти с одинаковой протяженностью процесса.

Больной К-ин, 33 лет, по профессии фельдшер, поступил в инфекционное отделение больницы 14.VII 1951 г. с диагнозом острая дизентерия. Жалобы на резкие боли в животе, частые испражнения (буквально через каждый час), стул жидкий с примесью крови и слизи. Больной, будучи б Средней Азии, болел амебной дизентерией, лечился в госпитале и до 1942 г. чувствовал себя хорошо. В 1942 г. заболел бациллярной дизентерией (Флекснера). В 1945 г. и в 1948 г. обострение дизентерии повторилось. В марте 1950 г. находился в стационаре в Смоленске с подозрением на рак прямой кишки, выписан с диагнозом «хронический язвенный колит». В феврале 1951 г. почувствовал себя плохо, появился частый стул с примесью крови и слизи. Находился на излечении в дизентерийном отделении, где трижды сделанная эндоскопия обнаруживала язвы в прямой кишке. Последнее обострение было 14.VI 1951 г.

Больной правильного сложения, удовлетворительного питания. Видимые слизистые бледной окраски. Сердце и легкие в норме. Язык слегка обложен. Живот втянут.

Анализ крови: гемоглобин — 57%, лейкоциты — 6 250, палочко-ядерные  4%, сегментоядерные — 76%, лимфоциты-18%, моноциты-2%, РОЭ — 27 мм в час. В посеве кала от 22.IV высеяна дизентерийная палочка типа Флекснера. В посеве кала от 10.VII и 10.VIII дизентерийные палочки не выявлены.

 


Размещено: 9 декабря, 2013 в рубрике: Гастроэнтерология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *