Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Диагностика прямокишечных свищей

 Диагностика прямокишечных свищей

Диагностика прямокишечных свищей в большинстве случаев проста. Однако, если учесть хронический рецидивирующий характер заболевания, а также связанные с ним осложнения, то станет ясно, что для успешного лечения важно определение не только наличия свища, но и ряда весьма существенных деталей, предопределяющих успех предпринимаемого оперативного вмешательства. В этой связи следует отметить, что, несмотря на кажущуюся легкость обычных методов клинического исследования пря-* мокишечных свищей и несмотря на значительное количество предложенных методов оперативного лечения, ликвидация этого заболевания представляет часто большие трудности и не предохраняет от рецидивов. Для диагностики прямокишечных свищей клиника пользуется, кроме осмотра области заднего прохода, палвпаторным определением хода свища и его внутреннего отверстия, зондированием свищевого хода, инъекцией в свищевой ход красящих растворов для определения внутреннего отверстия свища и, наконец, аноскопией с помощью ректального зеркала или ректоскопа. Обычно хирург удовлетворяется полученными с помощью этих методов данными и назначает больных на операцию, часто считая излишним фистулографию.

Данные о точной локализации свища, о его направлении, длине, форме и разветвленности могут быть получены только с помощью фистул о графии. Рентгенологическое исследование свищевых ходов производится при любом происхождении свищей и впервые было применено спустя два года после открытия рентгеновых лучей. Этот метод важен не столько для обнаружения внутреннего отверстия свищевого хода, что часто определяется другими клиническими методами, сколько для выявления всей, подчас разветвленной, сети ходов. Никакие методы клинического исследования — зондирование, эндоскопия, пальпация, введение красящих веществ -не в состоянии выявить протяженности и размеров свищевых ходов и депо, а также их взаимоотношений с прямой кишкой и скелетом таза так, как это возможно с помощью фистулографии. Вот почему оперативное вмешательство без предварительной фистулографии часто ведет к неудачам, к «рецидивам» свищей, что может быть обусловлено оставлением не обработанных при операции боковых, часто слепых, разветвлений свищевого хода.

 


Размещено: 24 декабря, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *