Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Дифференциальная диагностика рецидивов рака

Дифференциальная диагностика рецидивов рака

Дифференциальная диагностика рецидивов рака в анастомозах в основном должна проводиться с Рубцовыми стенозами. Ошибка в диагностике при этих двух разных по существу осложнениях опасна. Диагностируя рецидив рака, всегда нужно исключить рубцовый стеноз, требующий иного лечения. Дифференциальная диагностика этих двух состояний изложена в главе о болезнях соустья.

Иногда дисфагия после перенесенной гастрэктомии или проксимальной резекции желудка возникает в связи с попаданием инородного тела в анастомоз. В этих случаях дисфагия появляется не постепенно, как при рецидиве рака, а внезапно и держится без изменений. Рентгенологически можно увидеть четкий дефект наполнения, но в некоторых случаях рентгенологическая диагностика бывает трудной в связи с полной закупоркой суженного анастомоза инородным телом неправильной формы. Мы диагностировали инородное тело анастомоза (частицы пищи) в 4 случаях, когда на первом этапе диагностики был заподозрен рецидив рака. При эзофагоскопии в таких случаях сомнения рассеиваются и больному можно быстро помочь.

Больному Г., 64 лет, 20/Ш 1968 г. была выполнена проксимальная резекция желудка и нижнегрудного отдела пищевода с наложением пищеводно-желудочного анастомоза вручную. Через 2 месяца на фоне удовлетворительного состояния и хорошей проходимости пищи остро возникла полная непроходимость пищевода. Рентгенологически в дистальном отделе пищевода над соустьем видны пищевые массы, обмазанные по периферии контрастной взвесью. Заключение: инородное тело. При эзофагоскопии в пищеводе обнаружен кусочек мяса, который был удален по частям. Проходимость пищи восстановилась. Больной жив в настоящее время и хорошо себя чувствует.

Размещено: 30 января, 2014 в рубрике: Беременность

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *