Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Донорская кровь

Донорская кровь

Кроме того, донорская кровь, содержащая большое количество микросгустков и нефункционирующие тромбоциты, а также сниженные концентрации факторов V и VIII свертывания крови, по нашему мнению, не может в полной мере повлиять на активность свертывающего звена гемостаза и предупредить геморрагические осложнения. К этому следует добавить, что в этом нет необходимости, так как при механической желтухе небольших сроков и без того развивается гиперкоагуляционное состояние гемостаза. На основании изложенного мы отказались от переливания консервированной донорской крови больным со сроком обтурационной желтухи до 2 нед при дефиците ОЦК не более 20 % и гематокритном числе не ниже 0,35 л/л. Дефицит ОЦК мы устраняли у наших больных увеличением плазменного объема крови путем инфузии коллоидных кровезаменителей и в первую очередь декстранов в сочетании с альбумином, значительно улучшающих реологические свойства крови. Развивающаяся при этом умеренная гемодилюция приводила к быстрому улучшению динамических свойств крови и способствовала более гладкому течению послеоперационного периода.

Ухудшение условий системного кровообращения, возникающее у больных с обтурацией протоков и холемией, создает угрозу для развития более глубоких нарушений функций сердца, печени, почек и других жизненно важных органов вследствие их неадекватной перфузии и гипоксии. В связи с этим становится необходимым корригировать нарушения центральной гемодинамики. Принципами коррекции этих нарушений должны быть своевременное выполнение оперативного вмешательства, предоперационная декомпрессия желчных путей, а также патогенетическая комплексная терапия, направленная: 1) на борьбу с интоксикацией и воспалительным процессом, на устранение высокого общего периферического сопротивления путем улучшения реологических свойств крови и снятия периферической вазоконстрикции; 2) на борьбу с гиповолемией путем восстановления плазменного объема крови и лишь при значительном дефиците числа циркулирующих эритроцитов посредством переливания эритроцитной массы; 3) на коррекцию электролитных нарушений и восстановление натрий/калиевого баланса; 4) на проведение кардиотонизирующей терапии и применение коронарорасширяющих средств. Перечисленные лечебные мероприятия по улучшению условий системного кровообращения необходимо проводить с момента поступления больного в стационар и продолжать в течение 5—7 дней после операции. Проведение патогенетически обоснованной корригирующей терапии позволит повысить эффективность функционирования сердечнососудистой системы и уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Размещено: 3 декабря, 2012 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *