Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Двухкамерный правый желудочек

Двухкамерный правый желудочек

По данным Т. W. Rowland и соавт. (1975), двухкамерный правый желудочек образуется в результате гипертрофии модераторной трабекулы, которая более высоко по сравнению с ооычным отходит от перегородочной ножки наджелудочкового гребня и очень близко к конуснойчасти межжелудочковой перегородки. Это мнение разделяет V. Galiucci, основываясь на исследованиях модераторной трабекулы и правого желудочка во время операции. Подтверждением этого автор также считает обнаружение дистальной части правой ножки при гистологическом исследовании удаленной аномальной мышцы правого желудочка. По данным наших наблюдений, при рассматриваемом подтипе сочетания тетрады Фалло с двухкамерным правым желудочком аномальная мышца правого желудочка состоит из гиперплазированного заднего разветвления перегородочнокраевой трабекулы совместно с модераторной трабекулой. Этим объясняется то, что аномальная мышца начинается как задненижнее ограничение ДМЖП и продолжается до основания передней сосочковой мышцы.

Объективным подтверждением того, что аномальная мышца расположена соответственно положению заднего разветвления перегородочнокраевой трабекулы и модераторной трабекулы при обычном их развитии в обычно сформированном сердце, является расположение поверх и на всем протяжении аномальной мышцы средней и дистальной частей правой ножки предсердножелудочкового пучка, а не только дистальной ее части, как это утверждает Y. Galiucci. Следовательно, обнаружение средней или дистальной части правой ножки в резецированной аномальной мышце является объективным критерием того, что удалена соответственно перегородочнокраевая трабекула целиком или же только модераторная трабекула и это следует использовать при морфологическом исследовании ПСС при этом типе ВПС. Кроме того, по результатам наших наблюдений, так называемой аномальной мышцей правого желудочка является не гипертрофированная, а первично гиперплазированная модераторная трабекула, которая вторично гипертрофируется вместе с миокардом функционально перегруженного приточного отдела правого желудочка. Эту перегрузку создает препятствие на границе отделов притока и оттока правого желудочка, т. е. аномальная мышца совместно с гипертрофирующимися по этой же причине другими перегородочнокраевыми трабекулами и передней сосочковой мышцей.

Важно отметить и то, что рассматриваемая разновидность аномальной мышцы ifiEoro желудочка является только одной из форм образования; луяамерного правого желудочка.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Неврология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *