Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Факторы, влияющие на оталенные результаты лечения

Факторы, влияющие на оталенные результаты лечения

Отдаленные результаты лечения зависят от целого ряда особенностей заболевания. Пол и возраст сами по себе, без учета остальных показателей, большого влияния на отдаленные исходы не оказывают. Чаще при коротком анамнезе отдаленные результаты лучше. Связывать длительность дисфагии с отдаленными результатами не следует, так как при разных типах рака проксимального отдела желудка дисфагия наступает в разные периоды: при раке кардии она появляется раньше, при субкар-диальном раке — позднее. Поэтому правильпее искать влияние на отдаленные результаты длительности появления желудочного дискомфорта.

Основное значение для отдаленных результатов хирургического лечения имеет стадия процесса и локализация опухоли в проксимальном отделе желудка. По данным В. П. Клещевниковой, оказалось, что 5-летняя выживаемость среди больных, оперированных по поводу рака кардии с наложением эзофагогастроанастомоза, составила 23,3% при «маргинальном» раке и 19,4% при ограниченном раке; тогда как при раке субкарди-альной области, потребовавшем гастрэктомии с эзофагоеюноанастомозом, 5-летняя выживаемость составила 1,8%. Чем ниже расположена опухоль по малой кривизне и чем она больше, тем результаты хуже. Худшие отдаленные результаты характерны для инфильтративной опухоли, мы не наблюдали при таком типе опухолевого роста 5-летнего выздоровления. Пятилетние благоприятные исходы относятся к опухолям с экзофитным и в меньшей степени со смешанным типом роста. Поэтому при инфильтративной типе опухоли при сомнительной операбельное™, вероятно, нужно чаще отказываться от оперативного лечения, тогда как полипообразный, язвенный и блюдцеобразный рак проксимального отдела желудка чаще диктуют показания к операции.

Большое влияние на отдаленные результаты хирургического лечения рака проксимального отдела желудка оказывает гистологическое строение опухоли. Чем выше дифференцировка раковых клеток, тем отдаленные результаты лучше. Малодифференцированный рак дает плохие отдаленные результаты. Основное значение в определении прогноза после хирургического лечения рака проксимального отдела желудка имеет стадия процесса.

Факторы, влияющие на отдаленные результаты хирургического лечения, в настоящее время изучены достаточно хорошо. Однако следует подчеркнуть, что нередко при, казалось бы, благоприятных обстоятельствах продолжительность жизни оказывается короткой и, наоборот, при распространенном, особенно местно распространенном, процессе отдаленный результат после операции может быть хорошим. Вероятно, это следует объяснять особенностями реактивности организма.

Размещено: 12 апреля, 2013 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *