Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Формирование внутрисосудистого тромба

Формирование внутрисосудистого тромба

Формирование внутрисосудистого тромба сопровождается утилизацией и потреблением плазменных факторов коагуляции, в частности фибриногена. Формирование рыхлого слаборетрагируемого сгустка крови и некоторое повышение фибринолиза создают благоприятные условия для возникновения кровотечения из эрозивноязвенных очагов желудочнокишечного тракта и операционной раны. Прогрессирование внутрисосудистого тромбообразования и продолжающееся кровотечение приводят к летальному исходу у оперированных больных.

Начало развития ДВС-синдрома следует относить не к послеоперационному периоду, в котором, несомненно, все основные признаки его выявляются наиболее отчетливо, а к оперативному вмешательству, являющемуся мощным стимулом для запуска реакций, начавшихся еще в дебюте заболевания. На начальных этапах заболевания диссеминированное внутрисосудистое свертывание носит характер местного процесса, но при нарастании длительности холестаза факторы, приводящие к гиперкоагуляционный сдвигам, генерализуют свои эффекты. Повидимому, картина начального этапа ДВСсиндрома — это гиперкоагуляция до операции у больных первой подгруппы. В этом случае напряжение системы свертывания является закономерной неспецифической реакцией системы гемостаза на эндогенные пусковые факторы, к которым можно отнести болевой синдром, желчную гипертензию, холестаз и холемию, вызывающие нарушение органной гемодинамики, гипоксию с повреждением гепатоцитов и увеличением проницаемости клеточных мембран. Наши данные не позволяют с большой достоверностью говорить о выраженном дефиците факторов гемостаза, синтезирующихся в печени, так как в проведенных нами исследованиях не было получено значительного увеличения временных параметров свертывания: АЧТВ, протромбинового и тромбинового времени. Выявленные изменения не были на всех этапах статистически достоверно отличимыми у больных с развитием гипо и гиперкоагуляции. Таким образом, можно утверждать, что гипокоагуляционное состояние у больных с механической желтухой неопухолевого происхождения если и обусловлено снижением белковосинтезирующей функции печени, то лишь частично наряду с другими, не менее важными в патогенезе факторами, которые отмечены выше.

Размещено: 21 января, 2014 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *