Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Геморрагические осложнения

 Геморрагические осложненияГеморрагические осложнения при лечении непрямыми антикоагулянтами отмечаются у 30% больных и более, но лишь тогда, когда добиваются резкой гипокоагуляции- снижения протромбинового индекса до 10-20%. При снижении этого показателя до 50-60% частота осложнений составляет 6,6%. Тем не менее при назначении длительной терапии антикоагулянтами следует избегать средств, повышающих чувствительность к антикоагулянтам (пенициллин, сульфониламиды, новокаиновые блокады, анаболические стероиды), а также средств с фибринолитической активностью (например, никотиновая кислота, бигуаниды и т. п.). При необходимости указанные препараты применяют очень осторожно.

Н. Н. Аносов, Б. С. Виленский одной из причин индивидуальной реакции на отмену считают выраженность атеросклероза и достаточно убедительно подтверждают это на своем материале. Однако это объяснение нельзя считать исчерпывающим. По-видимому, не сам атеросклеротический процесс, а вызвавшие его изменения в сосудисто-тромбоцитном и плазменном факторах гемостаза определяют индивидуальную чувствительность к антикоагулянтам. Действие непрямых антикоагулянтов не зависит от дефицита антитромбина III,, и поэтому у больных с низкой чувствительностью к гепарину непрямые антикоагулянты более эффективны, как это наблюдал Б. С. Виленский. Вероятно, чувствительность к непрямым антикоагулянтам зависит от состава и уровня витамин К-зависимых свертывающих факторов крови. В пользу такого предположения свидетельствуют данные Е. М. Бурцева и В. В. Ширах (1982),, полученные при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами (синкумар, пелентан, фенилин) больных,, перенесших ишемический инсульт, ПНМК и атеросклеротическую дисциркуляторную энцефалопатию. Они выделили 3 возрастные группы: до 45 лет, от 45 до 59 лег и 60 лет и старше.


Размещено: 21 декабря, 2012 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *