Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Глубокая гипотензия

Глубокая гипотензия

Мы не применяем гипотермию (до 30°С), поскольку: 1) осуществление ее не так просто, 2) при ней иногда возникают нарушения микроцнркуляции и работы сердца, 3) при ней необходима более глубокая анестезия, и, наконец, 4) наш метод анестезии влечет за собой небезразличное уменьшение потребления кислорода (на 25-30%).

Отдельные трудности при проведении анестезии и операции: 1) трудности в достижении достаточной артериальной гипотензии, встречающиеся нередко, когда используется один триметафан, редко, если больного подготавливают а-блокирующими препаратами, и крайне редко — в случаях с применением нитропруссита.

Если это происходит, можно дать оперируемому галотан в виде ингаляции непрерывным способом в слабой концентрации (1%); 2) пароксизмальные подъемы артериального давления, которые могут возникнуть до начала управляемой гипотензии, а также во время перфузии триметафана; встречаются редко, если больной подготовлен а-блокаторами, н особенно редко — во время перфузии нитропруссита; могут быть связаны с недостаточностью анестезии или стимуляцией вазопрессорных центров. Иногда пароксизмальная гипертензия наблюдается в случаях слишком быстрого выпускания спинномозговой жидкости; 3) тахифилаксия, возникающая только при применении триметафана и встречающаяся редко, если больной подготовлен а-блокаторамп; 4) риск разрыва аневризмы, существующий в любой момент операции. Его может спровоцировать простое смещение анатомических структур, но максимальный риск имеет место во время рассечения. Риск меньше, если применяется артериальная гипотензия, но он не исчезает полностью даже если гипотензия глубокая. Кровотечение может быть обильным при глубокой гипотензии, но его легче контролировать. При этом следует иметь в виду две возможности: а) циркуляторная аноксия в результате избыточного снижения давления, б) неврологические осложнения хирургического происхождения.


Размещено: 17 сентября, 2013 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *