Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Гнойная интоксикация

Гнойная интоксикация

По нашим данным, после ЭПСТ умерли 14 больных, что составило 4 %. Помимо тех причин, о которых уже упоминалось, смерть больных наступала от гнойной интоксикации на почве гнойного холангиогепатита, печеночнопочечной и сердечнососудистой недостаточности; непосредственно от осложнений, связанных с эндоскопическим вмешательством на БСД, умерли 3 больных. Наши наблюдения и данные литературы показывают, что после лечебных эндоскопических вмешательств на сосочке и внепеченочных желчных протоках летальность в 2—4 раза меньше по сравнению с летальностью при хирургическом лечении больных с механической желтухой неопухолевого происхождения. Это дает основание рекомендовать ЭПСТ в качестве операции выбора при лечении больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой, обусловленной холедохолитиазом, стенозом БСД, а также считать это вмешательство основным методом лечения больных с высоким операционным риском.

Низкая летальность

Низкая летальность, сравнительное небольшое число осложнений, наблюдаемых после применения ЭПСТ, позволяют рекомендовать ее в качестве основного метода лечения у больных с синдромом внепеченочного холестаза и холемии.

Восстановление нарушенных функций различных органов и систем является одной из центральных проблем в лечении калькулезного холецистита, осложненного механической желтухой. Центральное место оно занимает потому, что результаты лечения при механической желтухе неопухолевого происхождения зависят не только от своевременного выполнения операции и объема ее, но и от глубоко продуманной программы инфузионномедикаментозной терапии. Эффективность последней во многом определяется тем, насколько она патогенетически обоснованна. Составление патогенетически обоснованной корригирующей терапии требует широкого изучения характера и механизмов нарушения многих звеньев гомеостаза и прежде всего функции печени, почек, реологических свойств крови, гемостаза, сердечнососудистой системы. Состояние некоторых из указанных звеньев гомеостаза изучено далеко не полно, а вопросы корригирующей терапии рассматриваются противоречиво. Это привело к тому, что при лечении больных с механической желтухой неопухолевого происхождения применяют поливалентную терапию, отдельные элементы которой, к сожалению, не вытекают из патогенеза самого заболевания. Это, естественно, снижает эффективность проводимой инфузионномедикаментозной терапии и не предупреждает развитие тяжелых осложнений, связанных с нарушениями в системе гомеостаза.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *