Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы встречаются довольно часто. Они могут существовать долго и не давать симптомов, обнаруживаясь при рентгенологическом обследовании по другому поводу. Причины подобной патологии не совсем ясны. Без сомнения, существуют грыжи, которые можно отнести за счет врожденного укороченного пищевода. Вы-хождение верхней части желудка в грудную полость может зависеть от снижения тонуса мышц диафрагмального кольца пищевода и пр.

Пролабирование части желудка в грудную полость выражено различно — от незначительной степени до выхождения половины желудка в средостение. Выше диафрагмы может находиться один кардиальный отдел, кардия и дно желудка. Иногда кардиальный отдел расположен под диафрагмой, а грыжу составляет дно желудка и пр. В зависимости от положения туловища, дыхательных движений, физической нагрузки, степени наполнения желудка пролабирование желудка в грудную полость варьирует.

Клиника грыжи пищеводного отверстия диафрагмы весьма сходна с клиникой кардио-эзофагеального рака. Следует лишь отметить, что болевые ощущения в эпигастрии при грыже выражены более интенсивно. Могут быть приступы резких болей, свидетельствующие об ущемлении грыжи. Это весьма характерно и отличает грыжу от рака. Кроме болевых ощущений, у больных развивается синдром дискомфорта и реже непостоянная дисфагия. Общее состояние не страдает. Можно отметить многолетний анамнез заболевания. В связи с тем что грыжи наблюдаются в большинстве случаев у пожилых людей и клиника их весьма сходна с карциномой проксимального отдела желудка, подозрение на рак всегда бывает обоснованным.

Рентгенологическое обследование чаще всего дает основание отвергнуть рак.

Уже при рентгеноскопии на фазе вдоха можно отметить наличие грыжи. Пищевод представляется извитым, часть желудка пролабирует выше диафрагмы, отмечаются два уровня контрастной взвеси и пр. Обязательным исследованием при подозрении на диафрагмальную грыжу является трохоскопия.

Размещено: 2 сентября, 2014 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *