Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Холестатический синдром

Холестатический синдром

Холестаз. В развитии холестатического синдрома, как известно, основную роль играют нарушение или прекращение оттока желчи и накопление ее компонентов в печени и крови. Различают внутри и внепеченочный холестаз, которые по своим клиникобиохимическим проявлениям очень близки, что определяет трудность их диагностики. Кроме того, очень часто при длительном внепеченочном холестазе в связи с высоким давлением внутри желчевыводящей системы появляются структурные изменения во внутрипеченочных желчных ходах и начинают включаться патогенетические механизмы, свойственные внутрипеченочному холестазу. Следовательно, при калькулезном холецистите, осложненном механической желтухой, вслед за развитием внепеченочного холестаза на определенном этапе болезни обязательно проявится и внутрипеченочный холестаз.

На начальном этапе заболевания степень и глубина нарушений функционального состояния печени находится в прямой зависимости от выраженности как вне, так и внутрипеченочного холестаза. В связи с этим на первое место в диагностическом плане выходят все те клиникобиохимические показатели, которые позволяют судить о тяжести холестаза. Естественно, что это будут основные компоненты желчи и активность экскреторных ферментов. Основные критерии диагностики: повышение в сыворотке активностей щелочной фосфатазы, vглутамилтранспептидазы, содержание желчных кислот, холестерина и билирубина. Важно выделить, что набор выявляемых биохимических признаков холестаза неодинаков в различные стадии заболевания, поэтому достоверность распознавания степени выраженности холестатического синдрома резко возрастает с увеличением числа выявляемых биохимических факторов.

Критерии тяжести и степени выраженности холестаза

Основными критериями тяжести и степени выраженности холестаза являются интенсивность гипербилирубинемии, степень повышения в сыворотке активностей щелочной фосфатазы, уП, содержание холестерина и желчных кислот. Хотя одним из основных критериев тяжести желтухи является степень выраженности гипербилирубинемии, оценивать тяжесть течения холестаза следует только путем совокупного анализа выраженности названных признаков, поскольку содержание компонентов желчи не всегда соответствует нарушению их выделения с желчью. Так, возможно нарушение экскреции щелочной фосфатазы и холестерина и сочетанное повышение их синтеза, поэтому содержание их в крови будет иесоразмеримо выше, чем соответствующая ступень холестаза.

Размещено: 24 января, 2014 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *