Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
III тип положения предсердножелудочкового пучка

III тип положения предсердножелудочкового пучка

III тип положения предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации характеризует левостороннее по отношению к гребню межжелудочковой перегородки подэндокардиальное положение пучка, его анатомической бифуркации и начала проксимальной части правой ножки, которая на уровне гребня и дальше располагается также, как и при II типе положения предсердножелудочкового пучка и его бифуркации. III тип положения предсердножелудочкового пучка и его анатомической бифуркации обнаружен при тетраде Фалло, при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка и синусном ДМЖП и свидетельствует о еще более выраженном количественно недоразвитии передиеверхнего участка синусной части межжелудочковой перегородки при ВПС этого типа, а также и конусной части межжелудочковой перегородки. Значительно большую степень аномального развития синусной части межжелудочковой перегородки при сложных ВПС с ДМЖП и III типом положения предсердножелудочкового пучка, по сравнению со сложными ВПС с ДМЖП и II типом положения пучка, отражают подэндокардиальное местонахождение начала правой ножки пучка на левой стороне межжелудочковой перегородки, а также косопродольное (под углом 45—60°) — при тетраде Фалло и продольное (под углом 90°) — при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка по отношению к горизонтальной плоскости расположение желудочковой части предсердножелудочкового пучка. Поэтому при тетраде Фалло предсердножелудочковый пучок и его анатомическая бифуркация находятся как бы кзади и книзу от ДМЖП, а при отхождении аорты и легочного ствола от правого желудочка и синусном ДМЖП они расположены позади ДМЖП.

Рассмотренные варианты левостороннего положения предсердножелудочкового пучка, наблюдаемые при ВПС, являются промежуточными между его эмбриональным левосторонним у задней стенки левого желудочка и типичным — на вершине мышечного гребня синусной части межжелудочковой перегородки, на линии пересечения сагиттальной и горизонтальной плоскостей, при обычном развитей ПСС и сердца.

Промежуточные формы положения предсердножелудочкового пучка объективно отражают степень аномального развития синусной части межжелудочковой перегородки соответственно типу ДМЖП или сложного ВПС с ДМЖП. В этом соответствии измененного положения предсердножелудочкового пучка степени недоразвития синусной части межжелудочковой перегородки и заключен механизм левостороннего положения предсердножелудочкового пучка.

Размещено: 18 марта, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *