Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Индивидуальная эффективная доза

 Индивидуальная эффективная дозаГуанетидин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и достигает максимальной концентрации в плазме в течение 2-4 ч. Препарат метаболизируется в печени и выделяется почками. В первые 2 дня выделяется около половины принятого количества, что связывают со снижением клубочковой фильтрации. Индивидуальная эффективная доза весьма вариабильна и подбирается постепенно. Сначала назначают 10-12,5 мг гуанетидина и каждые 3-5 дней добавляют такое же количество препарата. Средняя доза составляет 0,025-0,05 г на 1-2 приема в день. Снижение АД происходит главным образом в результате падения общего периферического сопротивления и сначала отмечается только по утрам, в положении стоя. При наращивании дозы снижение АД регистрируется в течение всего дня (в положении стоя АД снижается на 30%, а в положении лежа — на 20%)- В связи с подавлением симпатических влияний рефлекторная тахикардия не возникает.

Цереброваскулярное действие гуанетидина обусловлено снижением тонуса сосудов мозга и их реакцией на изменения системной гемодинамики. Если доза подбирается постепенно и начало лечения не сопровождается значительными колебаниями АД, то тонус сосудов мозга и мозговой кровоток улучшаются. Становятся менее выраженными признаки гипертонической ретинопатии. При назначении большой дозы у пожилых людей могут развиться ортостатические осложнения с церебральной ишемией.

Ортостатическим осложнениям способствует снижение тонуса вен и венозного возврата на фоне угнетения рефлекторных сосудосуживающих реакций. Предвестником возможных ортостатических осложнений служит резкое снижение АД по утрам уже в начале лечения. В этом случае следует особенно осторожно увеличивать дневную дозу. Венозный компонент ортостатической гипотонии можно купировать венотоническими средствами, например производными ксантина.


Размещено: 18 декабря, 2013 в рубрике: Педиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *