Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
цирк на вернадского наличие билетов


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Интактные сосуды

 Интактные сосудыБлагодаря констрикторному действию на интактные сосуды создаются условия для перераспределения кровотока в зону локальной ишемии. В уменьшении кровотока играет роль и снижение барбитуратами функциональной активности мозга, поскольку они усиливают пре- и постсинаптическое торможение, опосредуемое ГАМК. В больших дозах они угнетают процессы возбуждения в ЦНС, что связывают с их мембраностабилизирующим действием. Это проявляется изоэлектрической ЭЭГ. Все эти эффекты проявляются при дозах, вызывающих кому. Необходимость проводить лечение на грани барбитуратовой комы безусловно ограничивает применение этой терапии. Такое лечение возможно лишь в отделении интенсивной терапии, поскольку большие дозы барбитуратов резко угнетают дыхание и сердечно-сосудистую систему. В связи с этим в последнее время возрос интерес к средствам; эффективно снижающим церебральный метаболизм, но не влияющим на сердечно-сосудистую систему, например к этомидату, алтезину, мидазоламу.

В настоящее время лечение барбитуратами вошло в практику ряда реанимационных и нейрохирургических отделений, но мало применяется в неврологической клинике. Обнадеживающие результаты получены при лечении больных с внутричерепной гипертензией при острых церебральных поражениях разного генеза и в первую очередь при тяжелой черепно-мозговой травме. В 76% случаев барбитураты купируют внутричерепную гипертензию, которая не поддается лечению другими средствами. При нейрохирургических операциях, например при удалении внутричерепных гематом, операциях на магистральных артериях, пролонгированное капельное вливание барбитуратов [3-5 мг/кг-ч-1] или введение соответствующей дозы дробно струйно в течение дня уменьшает частоту послеоперационных церебральных ишемических осложнений. Контролем адекватной индивидуальной дозы служат состояние рефлексов и показатели ЭЭГ.

 


Размещено: 23 декабря, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *