Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Исследование глазного дна

 Исследование глазного дна

Субъективная симптоматика, по нашим данным, хотя и соответствует в некоторой степени наблюдениям других авторов (И. М. Йценко, 1947; А. Я. Минц, 1970; А. Д. Дробинский. 1971), но отличается некоторым своеобразием, что, очевидно, связано с отсутствием специального подбора больных и обследованием больных в стационаре.

В объективном статусе у части больных обнаружено приглушение тонов сердца, систолический шум на верхушке, реже тахикардия или брадикардия.

Таким образом, сопоставление субъективного и объективного спмптомокомплексов наглядно демонстрирует переход от функциональной в органическую фазу церебрального атеросклероза.

Измерение артериального плечевого давления, проведенное у всех больных, показало, что в большинстве случаев АД остается в пределах возрастной нормы. При выраженных стадиях заболевания относительно возрастает число случаев с повышением АД, причем больше минимального. То же самое можно отметить при сопоставлении височно-плечевого индекса.

При исследовании глазного дна в большинстве случаев обнаружены сужение артерий (50, 17) и извитость сосудов (42, 14).

Всем больным была сделана РЭ в стандартных отведениях. При визуальном анализе имелись следующие изменения формы РЭГ волны: уплощение вершины и смещение в ней дикротического зубца в ПО и 23 случаях, аркообразная форма РЭГ в 23 и 10 наблюдениях, лабильность формы кривой при 5 РЭГ- исследованиях в 1 гр. Асимметрия формы РЭГ справа и слева в 73 и 12 наблюдениях. При общей оценке лобно-височных отведений РЭГ изменена по гипертоническому типу у 46 и 11 больных, по атеросклеротическому типу у 70 и 16 больных, дистонических изменений РЭГ в этих отведениях обнаружено не было. В затылочно-височных отведениях обнаружены изменения преимущественно по гипертоническому типу у 28 и 6 больных, по атеросклеротическому — у 63 и 18 больных по дистоническому типу — у 25 и 3 больных.

 Вопросы диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга

Части больных для исследования реактивности проводились холодовая и нитроглицериновая пробы по общепринятой методике. Нормальная ответная реакция была при холодовой у 15 и 4 больных, при нитроглицериновой пробе у 34 и 5 больных; реакция оказалась сниженной или отсутствовала соответственно у 32 и 4; 16 и 7 чел. Гиперреактивность обнаружена у 2 больных при холодовой пробе только в первой стадии заболевания и при нитроглицериновой у 29 и 3 больных. Следовательно, если при холодовой пробе снижение реактивности преобладает в первой стадии церебрального   атеросклероза, то при нитроглицериновой пробе характерно снижение реактивности в более выраженных стадиях заболевания. Однако сложилось впечатление, что правильно оценить реактивность по холодовой пробе весьма затруднительно.

Таким образом, отдельно взятые клинические и параклинические данные не дают четких критериев для отграничения стадий церебрального атеросклероза. Для постановки диагноза и назначения лечения необходимо пользоваться всей совокупностью имеющихся сведений о больном.

Вопросы диагностики и лечения сосудистых заболеваний мозга имеют большое теоретическое и практическое значение для современной медицины. Известно, что так называемые функциональные расстройства нервной системы и обусловленные ими нарушения вегетативной регуляции и сосудистого тонуса являются начальным звеном в развитии многих сердечнососудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни и церебрального атеросклероза.

При всех сосудистых заболеваниях имеются общие или локальные нарушения сосудистого тонуса. Последние, регионарные, изменения тонуса в церебральных сосудах требуют для своего обнаружения специальных методов исследования. К ним относятся РЭГ, орбитальная и височная плетизмография, измерение ретинального и височного давления и др.

 

 


Размещено: 15 апреля, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *