Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Исследование желчных протоков

Исследование желчных протоков

Анализ литературы показывает, что отношение клиницистов к ЭРХПГ при заболеваниях, осложненных механической желтухой, неоднозначное. Многие авторы считают желтуху обтурационного характера одним из основных показаний к этому методу исследования. F. Fekete и соавт. ограничивают показания к применению ЭРХПГ и прибегают к методу лишь в тех случаях, когда безуспешной оказывается транспеченочная гепатохолангиография. Многие авторы предпочитают воздерживаться от исследования при осложнении основного заболевания холангитом или острым панкреатитом, а также при кистозном поражении поджелудочной железы.

Мы полностью разделяем мнение тех авторов, которые считают, что абсолютных противопоказаний к выполнению ЭРХПГ при внепеченочном холестазе нет. Для своевременного установления правильного диагноза и выбора метода лечения ее нужно производить у каждого больного с подозрением на обтурационную непроходимость желчных протоков. Применение метода показано и в тех случаях, когда основное заболевание осложнилось холангитом или острым панкреатитом. В таких ситуациях рентгеноконтрастное исследование желчных протоков путем канюляции БСД представляется особенно важным, чтобы установить связь их с нарушением проходимости желчных протоков и своевременно произвести лечебные мероприятия по ликвидации основного заболевания. Это исследование не является противопоказанием при индивидуальной непереносимости йодистых препаратов, так как местное введение контрастного раствора не вызывает побочных реакций со стороны организма больного [Балалыкин А. С, 1980]. Однако при повышенной чувствительности к йодистым препаратам целесообразно проводить лечебные мероприятия по профилактике аллергических реакций. Лишь по крайней тяжести общего состояния больного следует отказаться от проведения исследования. Рассматривая ЭРХПГ как первоочередной инвазивный метод исследования у больных с механической желтухой, мы считаем, что ее необходимо производить в ранние сроки с момента госпитализации больного, чтобы своевременно располагать точным диагнозом и сократить тем самым предоперационный период.

Накопленный опыт по применению ЭРХПГ позволил многим авторам отработать детали техники исследования и свести до минимума неудачи при нем. Исследование обычно проводят после анестезии слизистой оболочки ротовой части глотки орошением 3 % раствором дикаина, а для подавления желудочнокишечной секреции и достижения релаксации двенадцатиперстной кишки вводят метацин, бускопан или атропин.

Размещено: 21 января, 2014 в рубрике: Беременность

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *