Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Истинный феномен

 Истинный феноменВ третьих, у больных, длительно страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом, сосудистая реактивность на папаверин снижается. Наконец, драматическое впечатление на клиницистов произвело открытие патофизиологами феномена «внутримозгового сосудистого обкрадывания», когда при введении эффективных вазодилататоров кровоток перераспределяется от зоны церебральной ишемии в сторону интактных отделов мозга.

Это впечатление усилилось, когда возможность такого обкрадывания была подтверждена у больных инфарктом мозга. Эти данные были столь обескураживающими, что клиницисты пренебрегли своим опытом и стали отказываться от лечения папаверином. Однако советские клиницисты высказывались против неоправданного отказа от лечения папаверином больных с ишемическим поражением мозга. Следует дать четкую клиническую оценку патофизиологическому феномену обкрадывания и определить, насколько такой феномен закономерен при лечении папаверином больных инсультом.

Работы ряда авторов показали, что истинный феномен обкрадывания с уменьшением кровотока в области ишемии под влиянием сосудорасширяющих факторов — явление довольно редкое. Так, L. С. МсНепгу и соавт. (1972) установили, что у больных с очаговыми ишеми-ческими поражениями вдыхание смеси воздуха и 5% С02 увеличивает кровоток в зоне ишемии на 24%, а в остальных участках-на 33%- Истинное обкрадывание наступило только у 2 из 20 больных. На редкость синдрома обкрадывания под влиянием вазодилататоров указывали также Р. X. Цуппинг с сотр. (1975). J. Olesen, О. В. Paulson (1971), Н. Herrschaft (1975, 1976) показали, что папаверин вызывает внутримозговое обкрадывание у части больных лишь в первые 3 дня после инсульта. Поскольку в первые дни решающее значение имеет комплексная недифференцированная терапия и большая часть больных поступают в клинику лишь на 2-3-й день болезни, отказ от папаверина вряд ли можно считать оправданным.


Размещено: 20 августа, 2013 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *