Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Эффективность гепарина

 Эффективность гепаринаИзвестно, что эффективность гепарина выше, чем непрямых антикоагулянтов, а риск геморрагических осложнений меньше. Учитывая эти данные и возможности длительного применения гепарина, мы предложили лечение гепарином больных с ишемическим инсультом в течение 3-4 нед без перехода на непрямые антикоагулянты. Гепарин мы вводим подкожно в среднем по 5000 ЕД через 6 ч. Препарат отменяем постепенно. Например, в первый день отмены вводим по 4000 ЕД через 6 ч, во второй — 3000 ЕД и, таким образом, снижаем однократную дозу до 1000 ЕД. Затем каждый день делаем на одну инъекцию гепарина меньше. Отмена гепарина занимает неделю.

Такая методика основывается на данных о применении гепарина в малых дозах. Для торможения разных факторов свертывания требуется различная концентрация препарата в плазме. Показано, что для значительного ускорения инактивации тромбина достаточно концентрации 0,02 ЕД/мл плазмы. Меньшие концентрации гепарина недостаточны для активного комплексообразования с антитромбином III, но эффективно ингибируют тромбинообразующий фактор Стюарта — Прауэра (Ха). Влияние малых концентраций гепарина на нейтрализацию фактора Ха теоретически обусловливает применение малых доз для профилактики тромбоэмболических осложнений. После прекращения гепарино-терапии большими дозами нормальное содержание антитромбина III восстанавливается лишь через несколько

Дней. Возможно, что тромбоэмболические осложнений после отмены гепарина связаны именно с истощением эндогенного антитромбина III. Такой недостаточности не бывает при введении малых доз гепарина. Кроме того, малые дозы не вызывают агрегации тромбоцитов.


Размещено: 19 декабря, 2012 в рубрике: Новости

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *