Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическое вмешательство

Эндоскопическое вмешательство на желчных протоках завершают назобилиарным дренированием в тех случаях, когда в связи с наличием камня или рубцовой стриктуры резко нарушен желчеотток в кишечник или он полностью блокирован, а также при сопутствующем этой желчной патологии гнойном холангите. Если в первом случае назобилиарный дренаж способствует устранению желчной гипертензии, то во втором случае его используют для санации желчных протоков. К сожалению, при вколоченных камнях и выраженном рубцовом сужении нередко не удается провести дренажный катетер выше места обтурации желчного протока.

Назобилиарное дренирование обеспечивает отток наружу застойной желчи, при этом за сутки потеря желчи может составлять 450—1200 мм. Санация желчных протоков путем их промывания способствует купированию явлений гнойного холангита и снятию отека стенок желчных протоков, а также размыванию желчного детрита и камней, что делает их подвижными и создает тем самым условия для спонтанного отхождения камней в просвет двенадцатиперстной кишки. Кроме того, после промывания желчных протоков возрастает эффективность применения корзинки Дормиа для удаления камней. Санацию желчных протоков при гнойном холангите мы осуществляем фракционным или капельным способом введения изотонического раствора хлорида натрия до 1000—1200 мл в сутки с 30—40 мл диоксидина или с суточной дозой антибиотика.

Успешно выполненное назобилиарное дренирование

Успешно выполненное назобилиарное дренирование приводит к устранению желчной гипертензии и холемии, при этом нормализация основных биохимических параметров в крови, отражающих функции печени, наступает в среднем к 9—11м суткам. Применение назобилиарного дренирования требует проведения адекватной корригирующей инфузионномедикаментозной терапии, так как при этой процедуре потеря желчи может вызвать нарушения водносолевого обмена. Отмечено, что по мере стихания воспалительных явлений в желчных протоках происходит восстановление естественного пассажа желчи в кишечник, если при этом камни не обтурируют просвет желчных протоков.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Гастроэнтерология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *