Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Эзофагодуоденоанастомоз

Эзофагодуоденоанастомоз

Непрерывность желудочно-кишечного тракта после гастрэктомии и резекции желудка по поводу рака проксимального отдела желудка восстанавливается путем соединения пищевода с тощей кишкой или культей желудка. Эзофагодуоденоанастомоз при раке, распространяющемся на пищевод, практически не выполним ввиду необходимости удаления значительного участка пищевода.

Восстановление непрерывности желудочно-кишечного тракта для сохранения пассажа пищи по двенадцатиперстной кишке путем применения кишечных трансплантатов по Куприянову — Захарову при раке желудка мало оправдано. Показания к тонкокишечной пластике после гастрэктомии могут возникнуть в исключительных случаях, когда хирург уверен в длительной жизни больного после операции. В монографии «Анастомозы при гастрэктомии и резекции пищевода» (1962) мы изложили свой опыт изучения различных типов анастомозов с пищеводом в эксперименте и в клинике (800 операций) и пришли к выводу, что наиболее простые методы наложения соустья двухрядными швами обеспечивают максимальный успех, с тех пор в нашей методике мало что изменилось. Очень важным в судьбе анастомоза является максимальное сохранение кровоснабжения сшиваемых органов, асеп-тичность операции и тщательное выполнение технических правил.

Впередиободочные пищеводно-кишечные анастомозы с брауновским соустьем менее удачны. Наилучшие результаты дают позадиободочные анастомозы. Мы имели возможность сравнить различные типы соустий и пришли к выводу о преимуществах последнего метода.

Самым надежным оказалось позадиободочное соустье пищевода в бок конца кишечной петли с межкишечным анастомозом по Ру. Межкишечный анастомоз по Ру должен быть небольшим, достаточным для свободного прохождения дуоденального содержимого в тощую кишку. Широкий анастомоз способствует забрасыванию пищевых масс из тощей кишки в двенадцатиперстную.

Размещено: 20 августа, 2012 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *