Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Картина «песочных часов»

 Картина «песочных часов»

Наблюдаются случаи, когда при ретроградном введении бария чрезвычайно трудно заполнить вышележащие отделы прямой кишки, несмотря на резкое растяжение нижней ампулярной части ее. Такая картина обусловливается, с одной стороны, резким сужением просвета пораженной части, с другой,- инвагинацией опухоли вышележащих отделов кишки в ампулярную часть. В подобных случаях не только введение ректоскопа, но даже введение жидкой контрастной массы бывает крайне затруднительным. Рентгенологическая картина типична: находящиеся ниже и выше места сужения отделы кишки резко расширены, края расширенных участков, граничащие с местом сужения, бывают как бы изорванными или изрытыми. Сужение носит циркулярный характер с неровными, изъеденными контурами. Отсюда видно, что резки: переход от широкого просвета кишки к узкому, неровность и изъеденность контуров суженного отдела, изъеденность границ нижнего и верхнего отделов, прилегающих к суженному, свойственны раковому процессу прямой кишки.

Кроме того, при циркулярно-стенозирующих формах рака этой локализации наблюдается следующая своеобразная картина. При постепенном парциальном введении контрастной взвеси уже небольшое количество ее обнаруживает пораженный (суженный) участок кишки. Последующие же порции бария растягивают участки кишки, расположенные ниже сужения, затем тоненькой струйкой проходят в вышележащие отделы, растягивая и их. Таким образом получается типичная картина «песочных часов». Однако если заполнение производится с помощью обычной контрастной клизмы, а не парциальным методом, то суженный участок кишки может остаться незамеченным. Это обусловливается тем, что вводимый под большим давлением барий быстро заполняет вышележащие отделы, которые, в силу своей тяжести, опускаясь и накладываясь на нижние непораженные отделы прямой кишки, создают впечатление ампулоподобного расширения. Суженный отдел при этом остается прикрытым. Даже при парциальном методе, если барий вводится быстро, то незначительные сужения могут также оказаться «прикрытыми». Вот в этих-то случаях косые или боковые снимки выявляют наличие патологического процесса, а пренебрежение этой проекцией всегда ведет к диагностическим ошибкам.

 


Размещено: 5 сентября, 2013 в рубрике: Венерические болезни

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *