Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Картина заболевания

Картина заболевания

Картина заболевания быстро меняется при развитии панкреонекроза. Состояние больных прогрессивно ухудшается, усиливаются боли в животе, появляется вздутие его. Рвота становится многократной, она не приносит облегчения. Черты лица заостряются, быстро нарастает интоксикация, развивается сердечнососудистая недостаточность. Частота пульса возрастает до 120—130 и более ударов в минуту, артериальное давление падает, иногда развивается коллапс. У больных появляется вялость, адинамия, одышка, температура тела может повышаться до 38—39 °С. В брюшной полости нередко выявляется жидкость, развиваются явления печеночнопочечной недостаточности, гиповолемия и олигурия, нарастает желтушность кожных покровов. В крови появляется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При пальпации живота определяется выраженная болезненность в эпигастральной области, постепенно нарастают симптомы перитонита. Для правильного установления диагноза всем больным следует проводить исследование крови и мочи на содержание амилазы. Повышение содержания амилазы мочи более 256 ед. и быстрое падение ее должны навести на мысль о возможности развития панкреонекроза.

Лечение послеоперационного панкреатита проводят с соблюдением основных принципов лечения острого панкреатита. Больным назначают голод, лед на живот, активную аспирацию тонким зондом желудочного содержимого, паранефральную блокаду, детоксикационную терапию с введением гемодеза, трансфузии глюкозоновокаиновой смеси, проводят форсированный диурез. Широко используют ингибиторы протеолитических ферментов, цитостатические препараты и антиметаболиты, спазмолитические и сердечнососудистые средства.

При некротических формах панкреатита используют как «закрытые» методы лечения, так и открытые. В последнее время предпочтение отдают открытым методам, позволяющим производить повторные санации сальниковой сумки, включая некрэктомию. Оперативные вмешательства производят также при гнойных осложнениях острого панкреатита — абсцессе сальниковой сумки и забрюшинной флегмоне.

Среди осложнений, возникающих у больных в ближайшем послеоперационном периоде, следует отметить подпеченочный абсцесс. Причины развития этого осложнения бывают различными. Чаще всего подпеченочный абсцесс является следствием подтекания желчи из ложа желчного пузыря или мимо наружного дренажа общего желчного протока. Мы дважды наблюдали возникновение подпеченочного абсцесса после наружного дренирования гепатикохоледоха и у одного больного — после ушивания общего желчного протока наглухо.

Размещено: 8 января, 2014 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *