Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Клиническая дифференциальная диагностика

 Клиническая дифференциальная диагностика

Следует отметить факт, что иногда при пальцевом или эндоскопическом исследовании с несомненностью установленные раковые опухоли при гистологическом исследовании не дают картину злокачественного роста. У нас имеются три случая, в которых установленный при пальцевом исследовании рак прямой кишки гистологически не подтвердился. Эти опухоли рассматривались как воспалительные. Клиническая дифференциальная диагностика в этих случаях бывает исключительно трудной. Иногда такие больные подвергаются даже оперативному вмешательству. Эти опухоли под влиянием противовоспалительного лечения могут быстро «уменьшаться».

У больного Г-ва, 45 лет, находящегося в нервном отделении больницы им. С. П. Боткина по поводу эпилепсии, при пальцевом исследовании обнаружена бугристая опухоль с кратерообразной язвой. Больной с диагнозом «распадающаяся опухоль (рак) прямой кишки» переведен в хирургическое отделение для операции. Однако неоднократная биопсия не обнаружила признаков злокачественного роста. Гистологическая картина указывала на хронический воспалительный процесс. Несмотря на это, клиницисты упорно настаивали на диагнозе ракового процесса в прямой кишке. Рентгенологические данные говорили в пользу воспалительного процесса в прямой кишке. При тугом заполнении мы обнаружили некоторое сужение средней ампулярной части без дефекта наполнения. Несколько ниже этого уровня видно карманообразное выпячивание контрастной тени с довольно четкими контурами. Складки слизистой прямой кишки не дали характерной картины злокачественного рельефа. Наоборот, на фоне пораженного участка мы видим отдельные утолщенные и отечные складки Слизистой.

Отсюда ясно, что иногда в спорных случаях рентгенологическое исследование может внести ясность, указывая на наличие или отсутствие ракового процесса.


Размещено: 29 апреля, 2013 в рубрике: Кардиология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *