Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Клинические примеры применения 5-FU

Клинические примеры применения 5-FU

Больной Я., 53 лет, поступил 20/IX 1967 г. с жалобами на тяжелую дисфагию, боли в эпнгастралыюй области, резкое похудание. Питается с трудом только жидкой пищей. Болен 8 месяцев. В эпигастральной области пальпируется бугристая опухоль диаметром 8—10 см. Рентгенологически видна большая тепь опухоли на фоне газового пузыря, распространяющаяся на тело желудка и брюшной отдел пищевода. Жидкая контрастная взвесь с трудом проходит в желудок. Операция ограничилась пробной торакотомией вследствие обширного прорастания опухолью поджелудочной железы, метастазов в печень и обсеменения брюшины. Гистологически обнаружен слизистый рак. Через 18 дней начато лечение 5-FU. После применения 4,5 г
препарата пальпируемая опухоль уменьшилась вдвое, проходимость пищи значительно улучшилась, исчезли боли. Рентгенологически через 13 дней после окончания лечения выявлено уменьшение опухоли, улз’чшение проходимости жидкой контрастной массы по пищеводу. Через месяц после окончания первого курса лечения дисфагия вновь стала нарастать, все симптомы заболевания возвратились. Рентгенологически опухоль прежних размеров. Через 58 дней после окончания первого курса лечения проведен второй, несмотря на незначительное рентгенологическое уменьшение опухоли, больной вновь отметил улучшение. Через 68 дней после окончания второго курса лечения в связи с выраженной дисфагией проведен третий курс. Первые токсические признаки появились при дозе 3,5 г и лечение было прекращено. Больной умер внезапно в стационаре после окончания третьего курса лечения. На аутопсии — обширный диссеминированный рак верхней половины желудка и нижнегрудного отдела пищевода и тромбоэмболия легочной артерии. Больной прожил 5 месяцев от начала терапевтического лечения.

В приводимом случае эффект был кратковременным, но удалось избежать наложения стомы благодаря устранению дисфагии 5-FU.

Больной В., 58 лет, в июле 1964 г. в одной из клиник подвергся пробной торакотомии в связи с обширным прорастанием опухоли в поджелудочную железу и мета-стазированием в лимфатические узлы. При поступлении состояние больного относительно удовлетворительное. Выраженная дисфагия, боли в эпигастрии и пояснице. В эпигастрии пальпируется неподвижная опухоль диаметром около 10 см. Рентгенологически обнаружена большая опухоль во входе желудка, распространяющаяся на тело, свод и диафрагмальный отдел пищевода. Пищевод сужен, имеет зазубренные неровные контуры. Прохождение контрастной массы в желудок значительно затруднено. Проведено 8 курсов лечения 5-FU с эффектом после каждого курса. Каждый раз исчезали дисфагия, боли, отмечалось уменьшение опухоли и исчезновение супрастенотического расширения пищевода. Перед каждым последующим курсом больной чувствовал ухудшение, что и являлось поводом для госпитализации. Последний, 8-й, курс эффекта не принес и больной умер от абсцедирующей пневмонии на фоне прогрессиро-вания основного заболевания через 49 дней после проведения последнего курса лечения. С момента проведения первого курса больной прожил 16 месяцев.

Больная Щ., 34 лет, была оперирована в одной из клиник. Пришлось ограничиться пробной лапаротомией, так как был обнаружен инфильтративный слизистый рак верхней половины желудка, метастазы Крукенберга (диаметром 20 X 25 см) и в ворота печени с диссеминацией по брюшине. Беспокоят умеренная дисфагия, боли в животе, слабость. Рентгенологически отмечено затруднение прохождения жидкой контрастной взвеси по суженному брюшному отделу пищевода. На фоне газового пузыря видна ияфильтративно растущая опухоль, распространяющаяся на тело желудка. В последующем было проведено 8 курсов лечения 5-FU с объективным эффектом. После каждого курса состояние улучшалось, отмечалось уменьшение тени опухоли. Больная умерла от основного заболевания, прожив от начала применения 5-FU 15 месяцев.

Размещено: 11 июня, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *