Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Количество и концентрация вводимой глюкозы

Количество и концентрация вводимой глюкозы

Из вышеизложенного следует, что количество и концентрация вводимой глюкозы при лечении больных с механической желтухой должны определяться тяжестью основного заболевания и этапом лечения. Для покрытия энергетических потребностей организма и улучшения функции печени мы применяли 5—10 % растворы глюкозы в объеме 500—1000 мл в сутки. Для повышения эффективности метаболизма внутривенно вводимой глюкозы необходимо добавлять инсулин, при этом доза его должна быть несколько большей стандартного расчета, чтобы проявилось анаболическое действие инсулина в условиях гипергликемии. В последнее время больным с механической желтухой мы вводили инсулин из расчета 1 ед. на 2,5—3 г глюкозы. Применение несколько больших доз инсулина при введении концентрированных растворов глюкозы способствовало снижению уровней гипергликемии и гликозилированного гемоглобина.

В практике парентерального питания широкое применение получили жировые эмульсии, содержащие, помимо жира, алькоголь, соли и аминокислоты. Введение жировых эмульсий позволяет обеспечить больного необходимыми питательными ингредиентами и получить положительный баланс азота. В качестве источника энергии их используют при лечении больных с заболеваниями печени, поскольку они не оказывают повреждающего влияния на гепатоциты. Существует и противоположное мнение относительно целесообразноети введения жировых эмульсий при холестазе и печеночной недостаточности.

К применению жировых эмульсий у больных с механической желтухой мы относимся негативно в связи с угнетением функций печени и развитием гиперлипидемии. Введение жировых эмульсий больным с холестазом и холемией будет способствовать еще большему повышению содержания липидов в крови, что может вызвать жировую инфильтрацию печени. У этой категории больных, наоборот, необходимо усиливать липолитической процесс и достичь это можно путем назначения гепарина, которому свойственно активировать триглицеридлипазу и повышать содержание НЭЖК Последние используются организмом как дополнительный источник энергии. Важным условием активации липолиза является устранение недостатка в организме альбумина. В связи с гиперлипидемией мы не прибегали к применению жировых эмульсий у больных с механической желтухой. Энергетические потребности организма в катаболическую фазу послеоперационного периода и при голодании больного обеспечивали инфузией концентрированных растворов глюкозы.

Размещено: 23 января, 2014 в рубрике: Беременность

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *