Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Количество рецидивов гломерулонефрита почки

Количество рецидивов гломерулонефрита почки

Количество рецидивов гломерулонефрита почки, пересаженной идентичному близнецу, хотя и имеет тенденцию к снижению, все еще остается значительным. Так, Муррей произвел 16 трансплантаций по повод) хронического гломерулонефрита; в 8 случаях имел место рецидив, от которого 7 пациентов умерли. Напротив, среди 6 пересадок, произведенных между идентичными близнецами по другим поводам, не было ни одного случая гломерулонефрита и ни одного смертельного исхода.

Иногда гломерулонефрит у идентичного близнеца рецидивирует очень нескоро, случается, лет через пять после пересадки. Проводимые в настоящее время иммунологические исследования позволяют предположить, что в организме некоторых пациентов остаются антитела к тканям их собственных больных почек, и эти антитела продолжают реагировать против ткани новой почки.

Подсчитано, что это наблюдается приблизительно у 15% больных гломерулонефритом. При трансплантациях между идентичными близнецами на начальной стадии иммунодепрессия не применяется, так что любое такое антитело может свободно реагировать против новой почки. При аллотрансплантациях между не близнецами эта реакция в определенной мере подавляется теми же химическими иммунодепрессорами, которые защищают почку от отторжения. Поэтому теперь некоторые химические иммунодепрессоры используют даже при пересадках между идентичными близнецами, едва трансплантат начинает обнаруживать признаки рецидива болезни.

В настоящее время у идентичных близнецов, которые обращаются с просьбой о пересадке, производят исследование крови на наличие антител. Если таковые обнаруживаются, то пациенту удаляют обе больные почки, а затем дают химические иммунодепрессоры — азатиоприн, цитоксан или кортизон — до тех пор, пока эти антитела не исчезнут из крови. После этого пересадка может быть произведена с большими шансами на успех. В одной из серий пересадок между идентичными близнецами присутствие этих антител было выявлено только в 15% случаев. Остальным пациентам пересадка была сделана в основном так же, как прежде, и хирурги внимательно следят, не появятся ли в пересаженной почке признаки рецидива гломерулонефрита.

Размещено: 4 февраля, 2014 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *