Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Дробленный пенопласт термопанели цена харьков ROYAL FASADE.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Комбинированное введение нитроглицерина

 Комбинированное введение нитроглицеринаВ условиях нормокапнии при снижении нитропруссидом натрия системного АД до 50 мм рт. ст. мозговой кровоток не уменьшается, а иногда увеличивается. Это объясняют тем, что расширяются мозговые сосуды, а церебральное перфузионное давление остается выше 40 мм рт. ст. Однако такую гипотензию можно считать критической, поскольку повышается интерстициальное мозговое давление и появляются признаки нарушения ауторегуляции мозговых сосудов. При введении препарата в дозе 5-50 мкг/кг сопротивление сосудов мозга снижается, а ликворное давление возрастает на 250%. Если ликворное давление повышено до введения нитропруссида, то, увеличивая внутричерепную гипертензию, он уменьшает мозговой кровоток. Эти особенности следует учитывать при применении нитропруссида натрия для контролируемой артериальной гипертензии в ходе нейрохирургических операций [Amantea R. et ak, 1980]. Необходимый уровень управляемой гипотонии достигается в течение нескольких минут при капельном вливании 50 мг нитропруссида на 500 мл 5% глюкозы [0,5-1,5 мкг/(кг-мин)].

Комбинированное введение нитроглицерина и нитропруссида позволяет получить выраженный гипотензивный эффект даже при уменьшении дозы каждого из них, причем давление снижается более постепенно. Это особенно важно при операции у пожилых больных.

После прекращения вливания нитропруссида натрия АД может стать выше исходного. Такой феномен отдачи наступает через 15-30 мин, а величина прироста АД достигает 15-30 мм рт. ст. Причиной этого может быть повышение активности ренина плазмы в 3-4 раза.

 


Размещено: 8 октября, 2013 в рубрике: Андрология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *