Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Коррекция гемореологических расстройств

Коррекция гемореологических расстройств

Коррекция гемореологических расстройств с помощью нормоволемической гемодилюции приводила (по результатам исследовании до проведения лапаротомии) к снижению показателя гематокрита до 0,29+0,02 л/л (исходный— 0,44+0,01 л/л). Это сопровождалось уменьшением концентрации фибриногена до 3,98 + 0,32 г/л (исходный — 5,7+0,63 г/л). В результате нормоволемической гемодилюции агрегационная активность эритроцитов снижалась с 54,8+3,3 до 32,8+3,8%. Это способствовало повышению суспензионной стабильности крови. Агрегационная активность тромбоцитов не изменялась и составила 40,04+9,0%, а их количество уменьшилось до 247,5+8,2109/л. Указанные изменения приводили к нормализации показателей структурной и динамической вязкости крови.

Основным механизмом улучшения реологических свойств крови при нормоволемической гемодилюции является редукция вязкости крови за счет снижения гематокрита и уменьшения концентрации грубодисперсных белков в плазме, а также положительного воздействия реополиглюкина и альбумина на физикохимические свойства форменных элементов. Повышение Zпотенциала эритроцитов приводит к снижению их агрегации и тем самым способствует нормализации суспензионной стабильности крови. Снижение вязкости крови в свою очередь приводит к падению общего периферического сопротивления. Уменьшение общего количества эритроцитов, при гемодилюции компенсируется ускорением кровотока, вследствие чего поток эритроцитов в единицу времени в сосуде не снижается, а тканевая перфузия остается на достаточно высоком уровне. Оксигенация тканей при этом не страдает, так как общий кровоток значительно возрастает, а периферическая гемодинамика улучшается. Улучшенная перфузия тканей препятствует развитию сладжсиндрома за счет снижения вязкости, агрегационной активности форменных элементов крови, что в свою очередь служит профилактикой посттравматической анемии, развивающейся вследствие гемолиза агрегированных эритроцитов.

Наблюдения за больными, оперированными на фоне нормоволемической гемодилюции, показали, что, несмотря на разведение факторов коагуляции, у больных не возникают чрезмерная кровоточивость раны во время оперативного вмешательства и геморрагические осложнения в ближайшем послеоперационном периоде.

Размещено: 23 декабря, 2013 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *