Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Лабораторные методы диагностики

Лабораторные методы диагностики

Лабораторные исследования при раке проксимального отдела желудка имеют подсобное значение. Тетрациклиновая проба не имеет диагностического значения, а исследование желудочного сока на гексакиназу при поражении пищевода не может быть выполнено.

Анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена) бывает положительным почти у всех больных, по нашим данным — у 83,6 %. Гораздо более точным методом является количественный метод изучения кровопо-тери (Owen, 1954) с помощью эритроцитов, меченных радиоактивным хромом. Этот метод не требует специальной подготовки больного.

При выраженной длительной дисфагии наступают нарушения водно-солевого обмена.

Изменения метаболических процессов в основном зависят от состояния питания (А. В. Суджан). Именно этим объясняются низкое содержание белков, липидов и электролитов у больных со злокачественной опухолью кардии.

Частые срыгивания и рвота приводят к большой потере воды, белков и главное калия и хлоридов. При этом развивается гипокалиплазматиче-ский алкалоз (вследствие преимущественных потерь хлоридов). Однако в тех случаях, когда одновременная потеря большого количества воды приводила к значительному сокращению объема циркулирующей плазмы и, следовательно, сгущению крови, показатели плазмы крови и мочи особенно не менялись. На этом фоне содержание калия, натрия, белков и липидов плазмы казалось завышенным.

Для установления истинных величин дефицита электролитов, белков и воды в обязательном порядке наряду с суточной мочой должна учитываться потеря этих веществ с рвотными массами, а при наличии желудочно-кишечных фистул — с соответствующими выделениями.

Известно, что 90% раковых опухолей желудка сопровождаются ахлоргидрией. Однако при раке кардии этот симптом бывает выражен реже, чем при раке тела желудка. Наличие мелочной кислоты в желудочном содержимом свидетельствует лишь о процессах брожения и не имеет большой диагностической ценности.

Исследование желудочного сока при раке проксимального отдела желудка затруднительно, представляет некоторые опасности и не всегда осуществимо из-за нарушения проходимости пищевода. Стремиться обязательно исследовать желудочный сок при этой локализации рака не следует?

Картина крови нередко остается нормальной, но при изъязвлении опухоли и присоединившемся воспалительном процессе могут наблюдаться сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение РОЭ, умеренный лейкоцитоз. При дисфагии может наблюдаться сгущение крови, выражающееся в высоком проценте гемоглобина и большом числе эритроцитов. Однако в большинстве случаев в связи с кровотечением из распадающейся опухоли, особенно при раке субкардии и дна желудка, можно отметить анемию вплоть до значительной. Изменение морфологической картины крови у больных карциномой проксимального отдела желудка не всегда выражено. Это имеет значение для правильной и своевременной оценки состояния больных в процессе лечения.

Размещено: 14 января, 2014 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *