Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Ламинэктомия

 ЛаминэктомияЗадний доступ в последние годы применяют на всех уровнях позвоночника в тех случаях, когда сдавление спинного мозга обусловлено оскольчатым переломом дуг позвонков. Из заднего доступа шгравляют вывих позвонков, особенно если «захлестываются» суставные отростки. Задний доступ используют при невправляюшихся переломовывихах.

При переломах Ci-Си ламинэктомию дополняют операцией Одди с целью декомпрессии не только спинного мозга, но и бульварных отделов ствола, учитывая, большую частоту восходящего отека.

Ламинэктомия не лишена недостатков. После резекции четырех-пяти дуг и более затрудняется проведение заднего, междуж-кового спондилодеза, в позднем послеоперационном периоде раз-вивается нестабильность позвоночника, особенно в шейно-грудном и пояснично-грудном отделах; могут образовываться экстрадураль-ные кисты; при наличии дефекта в твердой мозговой оболочке формируется хронический пролапс спинного мозга, развиваются грубые оболочечно-мозговые рубцы. Ламинэктомия способствует появлению латерального или двойного сколиоза, ухудшению васкуляризации спинного мозга [Арсени К., Симионеску М., 1973].

Передний доступ (или переднебоковой) осуществляют через разрушенное тело позвонка или межпозвоночный диск. Основные этапы его вариабельны, но имеют характерные для каждого уровня позвоночника черты. При компрессии спинного мозга на уровне Ci-Си подход к поврежденному позвонку может быть чресполостным (трансоральным, трансфариыгеальным, надподъязычным и подподъязычным) или подчелюстным.


Размещено: 22 января, 2013 в рубрике: Новости

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *