Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Лечебная тактика

Лечебная тактика

В зависимости от перечисленных факторов лечебная тактика может заключаться в оперативном вмешательстве, которое выполняют в срочном порядке или в ближайшие 3—5 дней с момента госпитализации больного после уточнения диагноза и предоперационной подготовки, в эндоскопическом вмешательстве на желчных протоках либо в лечебной транспеченочной холангиостомии. При многообразии лечебной тактики мы придерживаемся принципа устранения желтухи до оперативного вмешательства, если, конечно, характер заболевания не требует экстренной или срочной операции.

Ранее при механической желтухе, явившейся осложнением хронического калькулезного холецистита, общепринятой была лечебная тактика, которая заключалась в выполнении хирургической операции не позднее 10— 14 сут с момента госпитализации больного. Такое затягивание срока операции нередко приводило к прогрессированию желтухи, нарастанию печеночной недостаточности, что, естественно, ухудшало ближайшие результаты лечения. Сегодня благодаря современным диагностическим методам, позволяющим ускорить обследование больного и уточнение диагноза, сроки проведения оперативного вмешательства следует сократить до 3— 5 дней. За этот относительно короткий срок можно не только тщательно обследовать больного, оценить функциональное состояние различных систем организма, но и полноценно подготовить больного к операции.

При современном техническом оснащении хирургических отделений у большинства больных можно отказаться от полостных хирургических вмешательств, проводимых на фоне механической желтухи. Это особенно важно при длительной механической желтухе, когда высоки риск операции и опасность возникновения различных послеоперационных осложнений. Для устранения механической желтухи, развившейся у больных хроническим калькулезным холециститом, широкое применение получили эндоскопические операции — папиллосфинктеротомия и лапароскопическая холеццстостомия, а также транспеченочное дренирование желчных протоков. Применение у этого контингента больных эндоскопических и транспеченочных лечебных вмешательств направлено на устранение желтухи и желчной гипертензии и причин их развития, для того чтобы в дальнейшем произвести операцию в более благоприятных условиях для больного, с меньшим риском для него и в меньшем объеме. В последние годы в практике многих лечебных учреждений, в том числе и нашей, эндоскопические и транспеченочные лечебные методы стали первым этапом в лечении больных с механической желтухой.

Размещено: 15 января, 2014 в рубрике: Офтальмология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *