Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Лечебные мероприятия до операции

Лечебные мероприятия до операции

5.   Лечебные мероприятия, проводимые до операции, не должны резко стимулировать нарушенные функции печени, так как при неустраненном холестазе и холемии интенсивная стимулирующая терапия способна вызвать срыв адаптационнокомпенсаторных механизмов к желчной гипертензии и усугубить недостаточность функций печени. В период подготовки больных к операции лечебные мероприятия должны носить преимущественно заместительный характер. В ближайшем же послеоперационном периоде, когда восстановлены проходимость желчных протоков и печеночнокишечная циркуляция желчи, круг лечебных препаратов по улучшению функций печени следует расширить.

6.   Инфузионномедикаментозная терапия при механической желтухе должна быть направлена не только на коррекцию метаболических нарушений и предупреждение усугубления их после операции и детоксикацию организма, но и предназначена для обеспечения адекватного парентерального питания в условиях кратковременного голодания в послеоперационном периоде.

При подготовке больных к операции и ведении их в послеоперационном периоде прежде всего нужно иметь в виду нарушение белкового обмена с развитием гипопротеинемии и гипоальбуминемии. Для устранения гипопротеинемии, возникающей в ближайшем послеоперационном периоде вследствие угнетения белковосинтезирующей функции печени и усиления обменных процессов с повышенным распадом собственного белка организма, идущего на покрытие энергетических потребностей его, применяют белковые препараты. При этом предпочтение отдают не нерасщепленным белкам (сухая плазма, протеин, альбумин), период полураспада которых в организме составляет 14—30 дней, а для альбумина 60 дней, а аминокислотам, которые используются организмом для синтеза органных белков. К таким препаратам, содержащим аминокислоты и простейшие полипептиды, относятся гидролизаты белка — гидролизат казеина, аминосол и синтетические аминокислотные смеси — альвезин, вамин и др. Для проведения парентерального питания у больных механической желтухой мы использовали все перечисленные препараты. Содержание общего азота в них составляет 7—12 г/л. При полном парентеральном питании количество белка, необходимого для больного, оперированного на органах брюшной полости, составляет 1,5—2 г/кг в сутки. Эта потребность организма может быть обеспечена введением 2—2,5 л в сутки гидролизатов белка. В инфузии такого объема белковых препаратов больные с механической желтухой не нуждаются, поскольку у них нет больших потерь собственных белков, и они недолго находятся на полном парентеральном питании — 2—3 дня.

Размещено: 15 января, 2014 в рубрике: Гомеопатия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *