Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы
Подробности Регистрация компаний метро Новогиреево Перово Новокосино на сайте.


Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Методики применения 5-FU

Методики применения 5-FU

В настоящее время можно выделить три основные методики применения 5-FU при карциноме желудка.

Методика Ansfield-Curreri: препарат вводят внутривенно ежедневно по 15 мг/кг на протяжении 4—5 дней, в последующем по 7,5 мг/кг через день до появления первых токсических признаков. Больные, леченные по этой методике, страдают от тяжелых токсических явлений, зависящих, вероятно, от слишком большой дозы препарата, получаемой за короткий срок. При этом страдает общее состояние больных и терапевтический эффект оказывается невысоким.

По методике Lemon и Sullivan препарат применяют внутривенно капельно, вводя 30—40 мг/кг на протяжении нескольких часов. Этот способ давал меньше токсических осложнений, но эффективность его низка.

Методика, предложенная и разработанная в эксперименте и клинике Н. Г. Блохиной (1964), заключается во внутривенном введении 5-FU через день по 15 мг/кг до первых признаков интоксикации, выражающихся в диарее и стоматите. На курс лечения обычно назначают 4—5 г. При эффективности лечения, которое обычно выявляется через 3—4 недели, иногда позже, курсы следует повторять через 2—3 месяца, а при хорошем состоянии больного — при появлении первых признаков ухудшения или стабилизации. Некоторым больным удавалось провести по 5—8 курсов на протяжении 172—2 лет. Эта методика отличается тем, что дробные ударные дозы препарата вводят с интервалами. Это позволяет влиять с большей вероятностью на разные генерации клеток опухоли, не вызывая состояния тяжелой интоксикации.

Мы пользовались методикой Н. Г. Блохиной у больных раком проксимального отдела желудка.

Единственной специальной работой на эту тему является диссертация У. Ш. Шайхиева, вышедшая из Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР.

Показания к применению 5-FU

Показания к применению 5-FU возникают у каждого неоперабельного оольного с карциномой проксимального отдела желудка, ибо это иногда — единственный способ временно улучшить состояние такого больного. Среди противопоказаний на первом месте стоит общее тяжелое состояние больного в связи с раковой кахексией, обширной диссеминацией опухоли. Лежачие, слабые больные не переносят токсического препарата. Ожидать успех от лечения можно только при сравнительно удовлетворительном состоянии больного. Противопоказан 5-FU у больных с низким содержанием гемоглобина, при кровоточивости опухоли. Кровоточащая, распадающаяся опухоль под влиянием препарата еще больше разрушается и может наступить профузное кровотечение. Опасно лечить 5-FU больных с поражением печени, сопровождающемся желтухой, с заболеванием органов желудочно-кишечного тракта и недавно перенесших (менее 6—7 месяцев) инфаркт миокарда.

Следует иметь в виду, что расчет дозы на 1 кг веса тела больного весьма ориентировочный. У тучных лиц опасно передозировать препарат и вызвать тяжелое осложнение. Наоборот, у истощенных можно занизить дозу и не получить эффекта. У больных с асцитом также необходима осторожность в выборе дозы.

Размещено: 6 января, 2014 в рубрике: Неврология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *