Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Морфологические особенности рака надампулярной части

 Морфологические особенности рака надампулярной части

Для иллюстрации приводим краткую выписку из истории болезни.

Больной С-ов, 56 лет, поступил в больницу 12.IX 1950 г. с жалобами на задержку стула, боли в прямой кишке во время дефекации, выделение крови и слизи из заднего прохода.

При пальцевом исследовании патологические изменения со стороны прямой кишки не установлены. Ректоскопически: на расстоянии 20 см отмечается бугристая плотная опухоль с небольшим распадом. Опухоль расположена кольцевидно. Верхняя ее граница недоступна исследованию из-за невозможности ввести ректоскоп выше.

12.IX 1950 г. при обзорной рентгеноскопии обнаружены остатки контрастной массы, принятой больным при исследовании желудка 5 суток назад. Эти остатки бария отдельными комками находились в нисходящей и сигмовидной кишке. При встречном введении бария отмечается заполнение анальной и ампулярной части, дальше провести контрастную взвесь в течение продолжительного времени нам не удавалось. Затем через суженный отдел барий тонкой струйкой прошел в вышележащие отрезки кишечника. В этом положении ясно видно расширение ниже- и вышележащих отделов кишки, в то время как пораженные отрезки прямой и сигмовидной кишки резко сужены. Сужение носит циркулярный характер, с фестончатыми контурами, с наличием ниши. В дистальном отделе сигмовидной кишки складки слизистой имеют атипичный рисунок, местами отсутствуют, местами обрываются. При повороте больного на прицельном снимке нам удалось выявить маленький, овальной формы дефект на фоне суженного отдела кишки. После опорожнения кишки отмечается большой остаток выше места сужения, а также в ампулярной части прямой кишки. В сигмовидной кишке наблюдается спазм. В прямой проекции рисунок суженного отдела фактически не отличается от рисунка спастического сокращения, имеющегося несколько выше. Отсюда видно, что при неправильном методическом подходе эти опухоли могут быть не выявлены в результате нависания растянутых петель сигмовидной кишки над местом сужения. Однако в таких случаях, применяя глубокую пальпацию и выводя петли сигмовидной кишки из малого таза, удается определить наличие опухоли и ее протяженность. Как видно из рентгенограммы, опухоль расположена в надампулярной части прямой кишки с распространением процесса в дистальные отрезки сигмовидной кишки. Протяженность опухоли — 8-9 см; имеется распад (ниша).

 


Размещено: 24 июня, 2014 в рубрике: Косметология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *