Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Мышление клинициста

 Мышление клинициста

Вопросы, которые может ставить перед электромиографией клиницист при диагностике спинальных процессов, в основном сводятся к следующим: 1) затронута ли мышца вообще патологическим процессом, 2) является ли это изменение невральным, 3) соответствуют ли черты неврального изменения спинальным процессам или повреждению периферического нерва, 4) является ли процесс местным или касается многих (и каких) мышц, 5) является ли денервация полной или частичной, 6) какова динамика процесса и имеются ли признаки компенсации (реиннервации). Ответы на эти вопросы исчерпывают роль электромиографви; нозологического значения она не имеет, и нет основания утверждать, что существуют особые нозологические черты ЭМГ.

Электромиография позволяет определить патофизиологическое состояние ДЕ и, таким образом, подтвердить или отвергнуть диагноз, может облегчить дифференциальную диагностику, исключить определенные заболевания, направить мышление клинициста на новый путь и выявить предклиническую стадию болезни. Электромиографическая оценка имеет значение только в сопоставлении с картиной ЭМГ нормальной мышцы и должна учитывать статистические данные, касающиеся многочисленных параметров. Электромиографист должен правильно подобрать мышцы для исследования, учитывая, что денервация в клинических условиях не является одномоментным процессом, с которым имеет дело экспериментатор. Разные мышцы и даже разные участки одной и той же мышцы могут находиться в различных стадиях денервации, отсюда и необходимость повторять исследования, а также обосновать диагноз исследованием многих мышц.

Обычно клиницист обращается за подтверждением диагноза также к гистопатологу. У гистопатолога диагностические возможности, с одной стороны, в какой-то степени ограничены, так как он берет для одноразового исследования маленький участок только одной мышцы. У гистопатолога нет возможности повторить исследование или исследовать одновременно несколько мышц.

 


Размещено: 11 февраля, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *