Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Надампулярные опухоли

 Надампулярные опухоли

Надампулярные опухоли локализуются в той части прямой кишки, которая граничит с сигмовидной, т. е. примерно на уровне третьего-второго крестцовых позвонков. К надампулярным ракам мы относим те случаи, которые недоступны пальцевому исследованию. Из клинических методов диагностическое значение имеет только эндоскопия. Однако и этот метод наталкивается на некоторые трудности, которые иногда непреодолимы. Нередко и ректоскопия не в состоянии полностью разрешить стоящие перед хирургом вопросы. Как уже указывалось, с помощью этого метода далеко не всегда можно полностью исследовать вышележащие отделы сигмовидной кишки, так как в зависимости от длины брыжейки ее она может значительно растягиваться. В этом отношении достойны напоминания наблюдения с. П. Федорова. Вводя в прямую khittw оектоскоп длиною в 40 см, прощупывая часто его конец в левой подреберной области, он думал сначала, что тубус прошел через сигмовидную кишку в нисходящую. Однако опыты С. П. Федорова на трупах с введением в прямую кишку палки такой же длины и формы, как ректоскоп, показали, что палка входила в изгиб сигмовидной кишки и натягивала на себя наподобие перчаточного пальца первый изгиб кишки настолько, насколько допускала длина брыжейки.

Следует указать, что даже при установленных случаях надампулярного рака следует прибегать к рентгенологическому исследованию с целью уточнения диагноза, для выяснения макроскопического вида опухоли и определения протяженности процесса, для выяснения формы и длины сигмовидной кишки, а также для исключения возможности одновременного поражения вышележащих отделов толстого кишечника. Довольно часто эндоскопически не представляется возможным установить опухоль в связи с присоединением к основному процессу вторичных изменений.

Если в отношении применения рентгенологического исследования с диагностической целью при раках анальной и ампулярной части все еще существует незаслуженный скептицизм со стороны как некоторых клиницистов, так и, в особенности, самих рентгенологов, то ценность применения этого метода при надампулярных раках никем не оспаривается. Что касается рака сигмовидной кишки, то рентгенологический метод довольно часто является единственным и решающим в диагностике, так как этот отдел для пальцевого исследования вовсе недоступен, а эндоскопически в силу целого ряда причин не всегда можно выяснить все интересующие врача вопросы.


Размещено: 24 декабря, 2013 в рубрике: Психиатрия

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *