Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Недозированная декомпрессия желчных протоков

Недозированная декомпрессия желчных протоков

Недозированная декомпрессия желчных протоков, наблюдающаяся при каждой операции, производимой по поводу длительной механической желтухи, сопровождается резким перепадом давления в желчной и воротной системах. В связи с возникающим перепадом давления в этих системах, не сбалансированным с внутриклеточным давлением в гепатоцитах, усугубляются в них дистрофические процессы, что наряду с другими факторами. Исследованиями установлено, что на ранних этапах холестаза быстрая декомпрессия желчных протоков не приводит к глубоким морфофункциональным изменениям печени и развитию тяжелой печеночной недостаточности.

Острая печеночная недостаточность при механической желтухе является одним из частых осложнений послеоперационного периода, заканчивающаяся почти в 50 % случаев летальным исходом. В связи с этим профилактика печеночной недостаточности занимает важное место в проблеме улучшения результатов лечения больных с длительной механической желтухой.

Среди различных методов предупреждения печеночной недостаточности при длительной механической желтухе первостепенное значение придается предоперационному наружному дренированию желчных путей. Об эффективности дооперационной декомпрессии билиарного тракта с наружным отведением желчи сообщают В. И. Витлин, А. С. Ермолов и соавт., В. А. Овчинников и соавт., О. С. Шкроб и соавт., В. А. Журавлев и соавт. и др., отметившие значительное снижение летальности в группе больных, оперированных после устранения холестаза и холемии. Лечебный эффект от наружного дренирования авторы объясняют устранением желчной гипертензии и перерастяжения желчных протоков, отведением наружу токсичной желчи, а также быстрым купированием явлений холангита. Все эти моменты способствуют нормализации гемодинамики в печени и улучшению функции гепатоцитов.

В настоящее время для предоперационной декомпрессии желчных протоков и устранения холемии у больных с длительной механической желтухой используют следующие методы: лапароскопические — лапароскопическую холецистостомию, чрескожную чреспеченочную холецистостомию и чреспеченочное дренирование желчного пузыря под контролем лапароскопии, чрескожную чреспеченочную холангиостомию и назобилиарное дренирование. Каждый из этих методов имеет свои показания к применению.

Размещено: 25 декабря, 2014 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *