Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Необходимость разграничения

Необходимость разграничения

Особенно очевидна необходимость анатомически обоснованного разграничения обычно сформированного и аномального развития при оценке так называемых специализированных межузловых и межпредсердных трактов, проводящих возбуждение от синуснопредсердного узла к предсердножелудочковому узлу. Возможность существования этих «трактов» оспаривают (С 1910 г. как субстрат межузлового проведения Импульсов. Отвергают существование «специализированных трактов» сторонники теории радиального или широким фронтом волны распространения импульсов по миокарду предсердий от синуснопредсердного к предсердножелудочковому узлу. Имеются многочисленные, главным образом экспериментальные, данные, свидетельствующие о том, что возбуждение распространяется с одинаковой скоростью, быстрее и даже замедленнее в местах так называемых специализированных трактов по сравнению с окружающим их миокардом предсердий.

Однако строго выверенных доказательств функционирования электрофизиологически изолированных специализированных трактов в предсердиях человеческого сердца пока не представлено.

Изза отсутствия доказательств структурной специфичности, непрерывности и однородности так называемых специализированных трактов их приверженцы теперь отстаивают «пути предпочтительного проведения импульсов» от синуснопредсердного узла к предсердножелудочковому узлу. Так, Т. N. James, и соавт. (1963, 1977, 1979) утверждают, что структурную организацию «специализированных путей предпочтительного проведения импульсов» в сердце необходимо оценивать по другим критериям, чем строение желудочковой части ПСС. В подтверждение этого они произвели микроскопическое и электронномикроскопическое исследование этих «трактов» и обнаружили в их структуре 6 типов клеток, чем и обосновывают структурную специфичность «трактов». Их поддерживаютМ.Lev и соавт. (1977), S. Bharati и соавт. (1983), которыеописывают так называемые специализированные пути предпочтительного проведения импульсов, состоящие из клеток, подобных «клеткам Пуркинье», «клеткам рабочего миокарда», «маленьких клеток, которые подобны узловым клеткам» и клеток обычного миокарда.

При такой некритичности в оценке особенностей структурной организации «трактов» С. С. Михайлоа и соавт. (1982) еще основательнее, чем указанные выше авторы, расширили сферу охвата различными пучками предсердий и межпредсердной перегородки. Они обнаружили группы (до 6 пучков в каждой) «проводящих пучков» и предлагают «оригинальную» их классификацию: «проводящие пучки», связанные с синуснопредсердным узлом, и межузловые пучки.

Размещено: 22 января, 2014 в рубрике: Гастроэнтерология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *