Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Неразвитие или несоединение

Неразвитие или несоединение

Его вызывают неразвитие или несоединение друг с другом таких важнейших частей ПСС, какими являются предсердножелудочковые узел и пучок. Это можно установить при одновременном исследовании состояния всей анатомической части ПСС. Эти данные об анатомии врожденной полной блокады сердца являются анатомическим обоснованием для разработки соответственно типам анатомического выражения блокады сердца методик хирургического протезирования отсутствующей части ПСС. До сих пор ПСС приврожденной полной блокаде сердца исследовали только гистологически. Так, W. Doerr (1957) отмечает, что в описанных до 1955 г. 44 сообщениях врожденная полная блокада сердца была также обусловлена дефектами развития какойлибо части ПСС.

К настоящему времени врожденная полная блокада сердца изучена достаточно подробно, в том числе клинически  и с позиций эмбриогенеза. Вновь повысившийся интерес к исследованию врожденной полной блокады сердца связана с успехами в разработке методик хирургической коррекции заболеваний ПСС. Все еще не систематизированы многочисленные описания аномальных пучков проведения импульсов в сердце, обнаруженных в виде единичных или множественных пучков различной степени выраженности. Их поразному называют (аномальные, атипичные, параспецифичные, дополнительные) и интерпретируют исследователи, что порождает много противоречий, особенно при функциональноморфологических сопоставлениях результатов исследований этих пучков.

Мы считаем, что важно различать эти пучки по уровню их отхождения от частей ПСС, по числу раздельно отходящих пучков и по степени их анатомической выраженности.

Аномальными пучками ПСС мы называем те, у которых: отмечается ряд признаков. В частности, когда пучок отходит or какойнибудь части ПСС, такой пучок представлен клетками специализированной ткани в своем начале, т. е. при отхождении от ПСС. Аномальный пучок изолирован соединительнотканным футляром от части ПСС, от которой он отходит, и от прилежащего сократительного миокарда. Аномальные пучки, не связанные с тканью ПСС, относим к атипичным миокардиальным. Самым частым и наиболее разнообразным анатомическим типом аномальных пучков ПСС, по нашим данным, является так называемый пучок I. Mahaim, выявленный нами в 5 случаев в сочетании с разными типами ВПС. Мы обозначаем его передним, если он отходит от анатомической бифуркации предсердножелудочкового пучка или начальных частей правой и левой его ножек, и задним — если он отходит от предсердножелудочкового узла или ствола одноименного пучка.

Возможно сочетание переднего и заднего пучка I. Mahaim в одном и том же наблюдении.

Размещено: 13 февраля, 2012 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *