Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
 Неудовлетворительные результаты

 Неудовлетворительные результатыВскрытие твердой мозговой оболочки без нарушения целости паутинной показано при хронической гранулеме и отсутствии гноя, когда имеются признаки сдавления спинного мозга и не исключается наличие субдуральной гранулемы; при выявлении признаков субдурального абсцесса (инфильтрация, напряжение твердой мозговой оболочки, отсутствие ее пульсации); при интрамедуллярном абсцессе мозга (вскрывают мягкую мозговую оболочку над абсцессом, удаляют гной, дренируют полость).

После ревизии субдурального пространства и прилежащих участков спинного мозга при отсутствии в них гнойных очагов твердую мозговую оболочку ушивают. К области удаленного абсцесса подводят два трубочных дренажа для промывания антисептиками и орошения антибиотиками. На мышцы накладывают редкие швы. Кожную рану ушивают. Дренажи выводят через отдельные кожные разрезы. При наличии флегмоны мягких тканей рану ведут открытым способом.

Ламинэктомию производят во всех случаях, даже при наличии межмышечных гнойных затеков. При ламинэктомии сохраняют суставные отростки на шейном уровне, особенно у больных молодого возраста.

J. Hutchinson (1955) рекомендует вместо того, чтобы производить полную ламинэктомию, резецировать нижний край правой половины дуги, иссекать желтую связку, вводить катетер по эпидуральному пространству вверх до появления препятствия, затем резецировать нижний край левой половины дуги вышележащего позвонка, иссекать желтую связку и вводить катетер вниз, кау-дально, до появления препятствия, и по катетерам промывать эпи-дуральное пространство раствором антибиотиков (террамицищ стрептомицин) в течение 3 нед.


Размещено: 31 декабря, 2013 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *