Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Объективное обследование в начале развития клинической картины

Объективное обследование в начале развития клинической картины

Объективное обследование в начале развития клинической картины обычно почти ничего не дает. Оно значительно помогает в диагностике при выраженном заболевании, когда развивается стойкая дисфагия, опухоль выходит за пределы органа, возникают осложнения. Первым объективным симптомом рака проксимального отдела желудка наиболее часто являются похудание, сухость и дряблость кожных покровов, возникающие в связи с голоданием и обезвоженностью. Можно отметить вялость, снижение сухожильных рефлексов. В дальнейшем появляются симптомы метастазирования. Можно отметить увеличенные узлы в надключичной области слева, характерное выражение лица голодного человека — запавшие глаза, сухие, бледные губы, тонкая сухая кожа, резко контурирующиеся выступающие участки лицевого скелета. Все внимание больного сосредоточено на еде.

В первых стадиях заболевания прощупать опухоль и тем более выявить ее контуры невозможно в связи с высоким расположением под диафрагмой. Опухоль и вся верхняя половина желудка покрыты печенью и расположены за реберной дугой.

Пальпируемая опухоль обычно делает сомнительной возможность радикальной операции. Но этот симптом при обсуждении показаний к операции не может считаться верным признаком неоперабельности; он должен оцениваться в совокупности с другими симптомами. Прощупать опухоль при операбельном раке проксимального отдела желудка можно при локализации ее в субкардиальном отделе, при экзофитном типе роста и при опущении желудка у очень худых и пожилых лиц. Метод пальпации дает возможность определить состояние нижнего края печени и подтвердить, но не отвергнуть наличие метастазов в этом отделе.

При метастазе в пупок последний увеличен, асимметричен. Когда появляются метастазы в печень или диссеминация по брюшине, в большинстве случаев обнаруживают опущенную нижнюю границу печени с неровными, бугристыми контурами и характерное для асцита увеличение объема живота, расширение вен брюшной стенки и пр.

Размещено: 8 мая, 2014 в рубрике: Онкология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *