Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Обнаружение верхнего сфинктера сосочка

Обнаружение верхнего сфинктера сосочка

Доказательством обтурации камнем именно БСД, а не другой локализации его, является обнаружение на холангиограммах верхнего сфинктера сосочка в виде вырезки, разделяющего интрадуоденальный отдел желчного протока от экстрадуоденального.

Закупорка камнем преампулярного или супрадуоденального отдела общего желчного протока диагностирована при интраоперационной холангиографии у 119 больных.

Ошибки в диагностике литиаза желчных протоков при интраоперационной холангиографии возникают нередко. По данным ряда авторов, гиподиагностика составляет 6,8—10%. Правда, некоторые авторы сообщают о более высокой эффективности метода, колеблющейся в пределах 95—99 %. В наших наблюдениях ложноотрицательные результаты при рентгенокрнтрастном методе исследования имели место у 23 больных с механической желтухой, обусловленной холедохолитиазом, при этом основными причинами диагностических ошибок были использование высококонцентрированных контрастных растворов, которые «заливают» камни, и выполнение всего лишь одной рентгенограммы. Общеизвестно, что довольно часто при этом методе исследования не выявляются мелкие конкременты, размеры которых менее 5 мм. Интраоперационная холангиография может давать также ложноположительные признаки литиаза желчных протоков. Они обусловливаются инсуффляцией в желчные протоки воздуха вместе с контрастным раствором, наличием в них сгустков крови, а также наложением на контрастированные желчные протоки содержимого кишечника.

Рубцовое сужение БСД, явившееся основной причиной механической желтухи, при интраоперационной холангиографии нами диагностировано у 84 больных. Диагностика этого вида патологии базировалась на совокупности рентгенографических признаков: уменьшения ширины интрамурального отдела общего желчного протока до 3—1 мм или до нитевидного, с трудом прослеживающегося на холангиограммах, и протяженности сужения до 20 мм, а также расширения желчных протоков и нарушения эвакуации контрастного раствора в кишку.

Размещено: 20 января, 2014 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *