Внимание! Вы используете устаревший браузер.
Разделы



Новости медицины
Наш опрос

    Как Вы относитесь к ароматерапии?

    Посмотреть результаты

    Loading ... Loading ...
Обтурационная желтуха

Обтурационная желтуха

Было установлено, что развитие у больных калькулезным холециститом обтурационный желтухи приводит к активации гипофизарнонадпочечниковой системы. Это сопровождается повышением содержания в крови АКТГ, кортизола и альдостерона. Высокая концентрация этих гормонов наблюдается не только при поступлении больных в стационар, но и практически на всех этапах ближайшего послеоперационного периода. Правда, только в первые 3 сут после операции у больных обеих групп происходит некоторое снижение концентрации кортизола и альдостерона по отношению к исходным значениям, несмотря на воздействие на организм больного операционной травмы и наркоза. Исходя из коэффициента отношения кортизола и альдостерона, указывающего на преобладание эффектов глюко или минералокортикоидов, можно утверждать, что до операции и в первые 3 сут послеоперационного периода у больных обеих групп преобладали эффекты глюкокортикоидов. К концу 1й недели послеоперационного периода у больных второй группы отмечалось снижение этого коэффициента за счет увеличения концентрации альдостерона на фоне снижения содержания кортизола, что свидетельствовало о преобладании эффектов минералокортикоидов.

Надо полагать, что пусковым механизмом в активации гипофизарнонадпочечниковой системы при развитии у больных калькулезным холециститом механической желтухи является стрессовое влияние на переднюю долю гипофиза и как следствие этого на кору надпочечников болевого приступа, связанного с обтурацией желчных протоков, развившегося острого воспалительного процесса в брюшной полости и психического напряжения (эмоциональный стресс), вызванного страхом и ожиданием операции. Известно, что эти факторы агрессии через афферентные пути и гуморальным путем вызывают усиленную секрецию передней долей гипофиза АКТГ, основное физиологическое действие которого заключается в стимуляции продукции глюкокортикоидов и в меньшей степени минералокортикоидов. Этими физиологическими процессами объясняется повышение в крови больных с механической желтухой АКТГ, кортизола и альдостерона.

Активацию гипофизарнонадпочечниковой системы у больных калькулезным холециститом, осложненным механической желтухой, следует рассматривать как проявление общей закономерности реакции эндокринной системы на факторы агрессии.

Размещено: 24 февраля, 2012 в рубрике: Аллергология

Материалы по теме:
Ваши комментарии:
Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *